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第1篇：實習護士論文范文

一、帶教計劃的制訂

1·1系統(tǒng)組織管理。為了更好地保證護生在產(chǎn)科的實習質(zhì)量，我科由護士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作。總帶教老師要具有一定教學和組織管理能力，并根據(jù)教學大綱制定計劃和目標，分帶教教師要求專業(yè)水平高素質(zhì)好，熱衷于教學工作，并能按總帶教計劃及目標，制訂出由淺入深的學習帶教計劃，使護生在有限時間內(nèi)得到更合理的學習和實踐機會，使護生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力得到提高。

1·2科學地制訂帶教計劃。實習時間和內(nèi)容的合理安排是實現(xiàn)培訓目標，決定帶教質(zhì)量極其關鍵的階段。因此，必須在有限時間內(nèi)，緊扣教學大綱，結合本科室特點，做出合理安排。

第一階段：熟悉環(huán)境期(入室1~2d)，讓學生熟悉環(huán)境，了解產(chǎn)科護理基本理論知識和急救急診工作規(guī)程；第二階段；集中訓練期(入室2~4d)，采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式，使護生初步掌握產(chǎn)科護理常規(guī)急救流程及各項技術操作規(guī)范，即老師先講解再示范操作，讓護生實際練習，老師及時發(fā)現(xiàn)糾正錯誤，護生再通過情景摸擬反復練習。第三階段：實際操作期(入室4~10d)，在分帶教老師的帶教下，有目的有計劃參加實際操作和開展整體護理實習。第四階段：實踐能力提高期(到實習結束)，在分帶教老師的指導下，獨立完成產(chǎn)科和各項護理操作常規(guī)，參加急診急救的配合工作，帶教老師放手不放眼，繼續(xù)實施整體護理，每周完成一次護理小講課，每月完成一份護理病歷。第五階段：總結考核期(實習結束前2d)，總結實習內(nèi)容，點評護理病歷，對護生及教師進行雙向考核。分帶教老師在總計劃的指導下，對護生的實際情況如學歷、心理狀態(tài)，學習情況等做到心中有數(shù)，不斷改進完善帶教計劃。

二、帶教隊伍的選擇

帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學質(zhì)量。因此，提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務。

2·1帶教老師既是護理實踐者，又是教育者，擔負著傳授知識，培養(yǎng)學生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求，培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W作風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使其盡快進入角色。

2·2帶教老師要有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業(yè)務學習和進行培訓，以豐富其專業(yè)知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養(yǎng)“三能”老師(能講：培養(yǎng)表達能力，能將標準化操作程序科學地表達出來；能做：有扎實的專業(yè)技術水平，細心、耐心地指導護生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養(yǎng)護生法律意識及思維能力)，為護生樹立良好的行為規(guī)范。

三、護生素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)

3·1強化風險意識，培養(yǎng)慎獨精神。產(chǎn)科是高風險科室，它擔負著對孕產(chǎn)婦及正常新生兒的護理和急危重癥的搶救任務，直接影響孕產(chǎn)婦和新生兒的安全和醫(yī)療效果。因此，必須具有較強的風險意識。帶教老師詳細介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境、各項規(guī)章制度及產(chǎn)科護理工作特點，采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶：由帶教教師帶著進行規(guī)范的操作；

二看：看著學生做，發(fā)現(xiàn)不足及時糾正；三放手：讓他們獨立操作，此時帶教老師放手不放眼，嚴格把關，增強其一絲不茍的工作態(tài)度，防止差錯事故的發(fā)生。在工作中認真按操作程序和要求完成各項同護理工作，自覺履行對孕產(chǎn)婦應盡的義務，確保其生命安全，從而培養(yǎng)護生良好的品德修養(yǎng)，加強工作責任心，崇尚“慎獨”精神。

3·2注重情商培養(yǎng)，增強實習信心。鑒于產(chǎn)科護理責任心大，注意力集中，應急反應快，心里壓力大，比較辛苦，加上護生對環(huán)境的陌生，人際關系的改變，業(yè)務的不熟悉，容易失去實習信心，因此帶教老師要根據(jù)護生實習的不同時期及個人的心理特點分階段因人施教[2]。對護生做到“三心”(即關心，關心其生活進步；耐心：耐心講解幫助；細心：細心檢查操作)，以增強自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質(zhì)。①實習初期：護生初入產(chǎn)科病區(qū)，往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態(tài)，表現(xiàn)為束手無策，無所適從。帶教教師應主動熱情接待每位實習生，向其介紹產(chǎn)科護理工作的特點及其他病區(qū)不同之處，并帶領參觀，通過介紹使護生在頭腦中對本科有初步認識，意識到產(chǎn)科是關愛母嬰健康安全的地方，使其消除不良心理狀態(tài)。而對于工作表現(xiàn)膽怯、恐懼的學生，要鼓勵他們冷靜沉著，膽大心細，以樹立實習信心；②實習中期：護生進入產(chǎn)科病區(qū)一段時間，對本科室環(huán)境及常規(guī)工作已較熟悉，但是由于實習緊張，加之跟班工作，往往情緒不穩(wěn)定。此時要加強溝通，理順心緒，緩解壓力，關心其生活。幫助制訂合理的作息時間，使其能精神飽滿地投入實習，部分護士此期有急于求成的心理，帶教老師要引導其從基本技能入手，刻苦訓練，循序漸進，以提高實習積極性，保證實習質(zhì)量；③實習后期；護生進入產(chǎn)科后期，環(huán)境相當熟悉，各自實踐技能基本掌握，有了一定的工作能力，此期護生往往以完成某一項技能來評價自己的水平，盲目攀比，而缺乏對產(chǎn)科護理工作的全面了解。老師要端正其學習態(tài)度，糾正護生對產(chǎn)科護理的片面認識。注意引導護生樹立整體化護理觀，以身作則，做好入院宣教、健康教育、出院指導，使產(chǎn)科護理人性化，滿足孕產(chǎn)婦的全方位需要。對工作能力強，產(chǎn)生自滿精神的護生，要在鼓勵其成績的同時提出更高的要求；對主動性差的護生，應多督促，增強其參與意識，并及時肯定其進步，不斷促其提高。

3·3理論聯(lián)系實際，注重綜合能力培養(yǎng)

①觀察能力的培養(yǎng)：觀察力包括對孕產(chǎn)婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察，從實踐經(jīng)驗中培養(yǎng)學生的觀察能力；②應急能力的培養(yǎng)。產(chǎn)科也是危重孕產(chǎn)婦搶救的場所，在搶救過程中如何做出準確判斷，爭取時間，掌握時機對產(chǎn)科護士尤為重要。

因而平時更應對學生加強應急訓練班，帶教老師應認真給學生傳授搶救規(guī)程，分清工作的輕重緩急，指導學生做好搶救準備工作，加強基本訓練，使護生能有計劃，有目的，有條不紊地完成任務，提高應急能力；③專科能力的培訓。緊扣教學大綱，為護生準備一套帶教預案，老師指導鼓勵她們在閱讀理解的基礎上，采取老師示范，護生觀摩，反復情景模擬訓練，糾正偏差，獨立實踐，專科講座等教學方式和教學手段，使護生在實踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的實際操作過程，多提供實踐機會，激發(fā)護生的自覺性、主動性、積極性，使護生能體會到“產(chǎn)科護士”的真實感，經(jīng)常提問相關知識及注意事項，讓學生帶著問題看書，以提高理論和實踐相結合的能力。

在加強實踐技能的實訓過程中帶教老師要使護生對孕產(chǎn)婦情感關懷，語言表達能力，組織管理能力，團結協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮，豐富臨床護理實訓內(nèi)容，建立護理基礎教育、技能訓練教育、專業(yè)綜合能力為主的實踐性教學體系。

四、教學效果評價

4·1總帶教老師聽取分帶教老師意見，定期檢查分帶教老師和護生的操作情況，同時要求護生及時反饋分帶教老師的帶教情況，征求護生對帶教的意見和要求，及時了解教學中存在的問題，改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。在護生出科時，結合科室工作特點，重點考核護生的運用護理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應急配合能力；理論考核采取理論考試與平時提問相結合。并將評價結果及時反饋給護生，說明理由，使其改進學習方法，以使護生在今后工作中發(fā)揮自己的特長，更好地勝任工作。

4·2通過新的帶教方法，產(chǎn)科護士長和總帶教老師對護生做定期考核考評，成績均為優(yōu)良，出科考試理論成績平均91·5分，實習期間護生均未發(fā)生差錯事故，實習結束后，護生對帶教老師臨床帶教情況的問卷調(diào)查滿意度達95%。

五、討論

5·1系統(tǒng)組織和科學制訂實習計劃是保證實習質(zhì)量的基礎。

系統(tǒng)的管理可明確帶教目標，細化帶教職責，使帶教老師有章可循，合理的帶教計劃，使護生鞏固了已學到的理論，提高了自身的工作能力，使他們意識到理論和實踐相結合的重要性。

5·2帶教老師隊伍的優(yōu)化和建設是保證實習質(zhì)量的重要因素。臨床護理教學質(zhì)量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質(zhì)與水平。嚴格選擇帶教老師，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，調(diào)動帶教老師積極性和責任心，加強業(yè)務學習。制訂培訓計劃，以提高業(yè)務水平和帶教能力，增加護生的學習熱情，以保證實習質(zhì)量。

5·3培養(yǎng)護生職業(yè)素質(zhì)，提高護生綜合能力是確保實習質(zhì)量的關鍵。緊扣教學大綱，結合本科室工作特點，性質(zhì)及教學環(huán)境，確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，在實踐中運用科學的理論知識，提高臨床思維能力，觀察應急反應能力、獨立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學目標，以確保實習質(zhì)量。

5·4教與學雙重效果評價是學習質(zhì)量提高的客觀依據(jù)。對護生的評價除了理論和操作成績，還包括職業(yè)素質(zhì)和綜合能力的考核，對護生有一個全面的了解，提出今后努力的方向，由護生和護士長對帶教老師的教學態(tài)度、方法、能力等進行考核，帶教教師根據(jù)實習中出現(xiàn)的問題進行總結，以改進教學方法，提高帶教質(zhì)量。

參考文獻：

第2篇：實習護士論文范文

1.1問題的差異性

護理本科生理論基礎知識較高職專科生全面系統(tǒng),但臨床實習過程中只重視技術操作,對患者的生活護理不夠重視。臨床護理操作不熟練,尚未能將理論與實踐有機結合。高職護生相對本科護生年齡偏小,尚未形成穩(wěn)定的人生觀、世界觀、價值觀,理論知識相對薄弱,理論與臨床實踐不能很好的結合,教學出現(xiàn)被動局面。

1.2問題的共同性

1.2.1護生實習目標認識不足

護生在實習初目標不明確，沒有充分認識到實習的重要性,缺乏自我管理能力，做事不專心,還有部分同學出現(xiàn)上班遲到、曠工等現(xiàn)象。隨著就業(yè)壓力的加大,一些實習生選擇提前擇業(yè),在實習后期頻繁請假參加各種面試、招聘甚至試工,影響了正常的臨床實習計劃。

1.2.2獨立思考問題能力不強，缺乏積極主動

實習生初入臨床工作,對環(huán)境、人員及工作內(nèi)容不了解，加之心理應對能力缺乏,常常會顯得手忙腳亂。劉文青等調(diào)查顯示87．50％的護生表示在實習中害怕出現(xiàn)差錯，所以很多時候都缺乏積極參與實踐的主動性。費凱紅調(diào)查顯示17．97％的護生從未主動向老師提問過，69．53％的護生很少主動向老師提問,老師提問時能深入思考、準確回答的實習生較少。

1.2.3理論與實踐結合需要加強

護理實習生在進行臨床護理操作時只是機械地按書本上的操作流程進行,在操作過程中出現(xiàn)特殊情況時沒有解決問題的能力，不能將操作升華為理論知識,找不到合理的理論依據(jù)來指導其進行操作。

1.2.4溝通經(jīng)驗不足

護理實習生大多是獨生子女，年齡小，在臨床實習過程中溝通能力較弱，不明確溝通的目的，不了解患者的心理及需求。有些患者拒絕接受護生進行實踐操作,更加重了護生的心理負擔，與患者及家屬不知如何交流溝通；對患者的提問回答生硬直接,易導致護患矛盾乃至沖突。

1.2.5法律意識淡薄,自身安全防范意識不強

護理實習生進入臨床實習,對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不嚴謹；還有些實習生過于自信,尤其在實習后期,脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。

2對策

2.1加強對護生的教育和管

理根據(jù)護生不同時期的心理特點開展帶教工作，實習初期帶教老師要熱情迎接前來實習的護生,詳細介紹本科室情況,消除護生的緊張情緒；實習中期要理論聯(lián)系實際,從實際再返回理論,溫故知新；實習后期要注意培養(yǎng)護生的獨立工作能力和團隊合作精神。

2.2樹立正確的專業(yè)思

想教育護生對待護理專業(yè)必須有事業(yè)心和職業(yè)信念,對待患者要有同情心和愛心。護理人員的基本任務是協(xié)助患者滿足其基本需要,所以要使護生認識到吸痰、生活護理等操作的重要性,全面掌握基本護理操作技能,履行好自己的職責。早期培養(yǎng)護生對護理工作的責任感與使命感,樹立牢固的專業(yè)思想,熱愛護理工作。

2.3加強對臨床帶教的管理

2.3.1嚴格選拔帶教老師

帶教老師是護生進入臨床的啟蒙者和引導者,他們自身素質(zhì)的高低直接決定了護生的實習效果與水平。因此,醫(yī)院要在實際工作中加強對帶教老師的選拔與培養(yǎng),通過理論及操作考試選拔出一批具有本科以上學歷或主管護師以上職稱,熱愛本職工作、業(yè)務水平高、責任心強、傳授能力好的帶教老師。

2.3.2明確帶教老師的示范作用

護生在臨床工作中通常以工作人員或帶教老師的言行作為自己的行為指南。在實習期間,帶教老師的言行對護生的人生觀、價值觀、行為舉止、理論基礎及護理操作均有著不可估量的影響。因此,臨床帶教老師在帶教過程中,應利用自身示范作用對護生進行護理道德修養(yǎng)的滲透教育。

2.3.3采用分層帶教方法

對于基礎理論知識相對扎實的本科生、專科生,帶教老師要重點培養(yǎng)他們的臨床技能操作、臨床綜合能力。朱茂芳在某三級教學醫(yī)院引入分層次帶教方法，根據(jù)護生的學歷層次分為中專組、大專組、本科組，發(fā)現(xiàn)分層次帶教可推動教學模式的改變，使護生在臨床實習后走向護理崗位時具有全面的臨床護理能力，體現(xiàn)了“以人為本”的教學理念。對于基礎理論知識薄弱的中專生,帶教老師要培養(yǎng)其工作的主觀能動性,調(diào)動他們的學習積極性,自主學習理論知識。對于成教和自考的護生,由于他們有一定的臨床護理工作經(jīng)驗,帶教老師要著重發(fā)揮他們的特長,強化理論聯(lián)系實踐。

2.3.4強化護生基礎護理技能培訓

強化基礎護理理論、操作及技能的培訓,是確保基礎護理有效落實的基本保證。教師把培養(yǎng)和訓練護生的能力作為教學的核心,通過優(yōu)化教學方法、豐富教學手段,并加強對護生啟發(fā)、引導和激勵,從而激發(fā)其學習興趣,使其變被動學習為主動學習加強臨床護理實踐,完善評價體系則有利于護生將學到的知識運用到實踐中去。

3.總結

第3篇：實習護士論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實習的68名護生作為對象。入選護生均為女性。按照隨機數(shù)字表法將護生分為對照組、觀察組，各34名。對照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；專科22例，本科14例。2組護生、帶教護師、護理服務患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實習教學過程中對照組選用一對一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素撠熥o生實習教學，以實綱作為根據(jù)實施教學活動。實習教學結束后進行理論、實際操作考核。觀察組在實習教學期間選用臨床路徑教學法，具體實習教學方法如下：在護理部指導下，兒科護士長、總帶教教師以醫(yī)院實際情況、專科特點以及實綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負責實習教學工作。見表1。

1.3觀察指標

觀察2組護生專業(yè)理論考試成績、臨床護理實際操作技能考試成績以及護生對實習帶教的滿意程度。

1.4效果評估

實習結束時，進行專業(yè)理論知識考核，考核內(nèi)容主要分為專科知識、護理基礎知識，同時進行實際護理操作考核。考核內(nèi)容主要為基礎護理操作及專科護理操作，考核成績均為百分制，綜合成績低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應用自制滿意度調(diào)查問卷，分非常滿意、滿意、不滿意評估護生對帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計學方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組實習教學效果比較觀察組護生專業(yè)理論知識考核、實際護理操作考核綜合成績優(yōu)秀率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中可提高教學流程的規(guī)范性，增強帶教的系統(tǒng)性[2]。在實習教學中應用臨床教學路徑時，是以時間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學目標，明確具體執(zhí)行方式，使教學計劃各個環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標準化。同時，臨床路徑教學法的應用可促進護生綜合能力得到有效增強，進而提高其對教學工作的滿意度。臨床教學路徑將實習目標明確，教師可直接按照教學路徑表開展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進而可促進教學質(zhì)量得到顯著提高，增強護生專業(yè)知識和技能[3]。此外，將臨床路徑教學法應用于護理實習教學，還可提高實習教學管理水平，提升教學質(zhì)量。臨床教學路徑的實施注重對存在問題進行探討分析，并不斷提出改進措施，使教學工作得到不斷改進和完善，進而促進護理實習教學質(zhì)量實現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實習教學過程中應用臨床路徑教學法后，該組教學質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，護生對實習帶教工作的滿意度也顯著高于對照組。綜上所述，將臨床路徑教學法應用于兒科護理實習教學中，可促進教學質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻

[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學法相結合在循環(huán)內(nèi)科臨床護理教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.

第4篇：實習護士論文范文

要了解“模糊種差釋義法”，首先得了解定義法。所謂定義法，就是揭示概念內(nèi)涵的邏輯方法。任何一個定義都是由被定義項(被定義的詞語)、下定義項(下定義的詞語)和定義聯(lián)項組成。例如：商品是用來交換的勞動產(chǎn)品。其中“商品”是被定義項，即被定義的詞語；“用來交換的勞動產(chǎn)品”是下定義項，即下定義的詞語；“是”是定義聯(lián)項。下定義的方法主要是采用“屬+種差定義法”，即下定義項是由種差和鄰近的屬概念組成的。用公式表示則是：被定義項一種差+鄰近的屬概念。根據(jù)種差內(nèi)容的不同，“屬+種差定義法”可以分為性質(zhì)定義、發(fā)生定義、功用定義和關系定義等四類。

“性質(zhì)定義”是以事物的性質(zhì)為種差內(nèi)容的定義。例如：“平行四邊形是兩組對邊平行的四邊形”。

“發(fā)生定義”是以事物產(chǎn)生、形成情況為種差內(nèi)容的定義。例如：“角是由一點引出兩條射線所構成的圖形”。

“功用定義”是以事物的功用為種差內(nèi)容的定義。例如：“商品是用來交換的勞動產(chǎn)品”。

“關系定義”是以事物之間的關系特點為種差內(nèi)容的定義。例如：“負數(shù)是小于0的數(shù)”。

在辭書釋義中，“屬+種差定義法”是被廣泛運用的一種方法，它對于解釋明晰詞語是非常有效的，它能夠準確地解釋明晰詞語(即概念)的本質(zhì)屬性，例如上面所舉對于“平行四邊形”、“角”、“商品”和“負數(shù)”等明晰詞語的解釋就是如此。其實這種方法也可以用于解釋模糊詞語。那么，“屬+種差定義法”在解釋明晰詞語與模糊詞語時有何不同呢?關鍵在于：解釋明晰詞語時，用來表示種差的詞語一般是明晰語言，如：“兩組對邊平行”是“平行四邊形”的種差，“由一點引出兩條射線”是“角”的種差，“交換”是“商品”的種差，“小于0”是“負數(shù)”的種差。這些表示種差的詞語都是明晰語言；而對于模糊詞語，則往往用模糊語言來表示種差。這種用模糊語言來表示種差的方法，我們稱之為“模糊種差法”。“模糊種差法”能夠準確地揭示模糊概念在內(nèi)涵上所具有的模糊性。例如：

樹林成片生長的許多樹木，比森林小。

森林通常指大片生長的樹木。其中的“樹木”是“樹林”和“森林”的屬概念，并且是明晰語言；“成片生長的”和“許多”是樹林的種差，“大片生長的”是森林的種差，并且都是模糊語言。正是通過運用模糊語言來表示種差，這就揭示出了“樹林”和“森林”的模糊性。又例如：

蔬菜可以做菜吃的草本植物。

水果可以吃的含水分較多的植物果實的統(tǒng)稱。其中的“草本植物”是“蔬菜”的屬概念，“植物果實”是“水果”的屬概念，并且都是明晰語言；“可以做菜吃的”是“蔬菜”的種差，“可以吃的含水分較多的”是“水果”的種差，并且都是模糊語言。番茄和西瓜都是草本植物，番茄“可以做菜吃”，但又是“可以吃的含水分較多的”植物果實，那么番茄是蔬菜還是水果呢?也正是通過運用模糊語言來表示種差，這就揭示出了“蔬菜”和“水果”的模糊性。

有時明晰詞語的釋義也可以運用“模糊種差法”。它一般是將種差分成偏正兩部分，即一部分是中心語，一部分是修飾限制語。某些修飾限制語可由模糊語言來充當。例如：

霜是在氣溫降到0℃以下時，接近地面空氣中所含的水汽在地面物

體上凝結成的白色冰晶。“在氣溫降到0℃以下時，接近地面空氣中所含的水汽在地面物體上凝結成的”是“霜”的種差，其中“地面空氣中所含的水汽在地面物體上凝結成的”是中心語，并且是明晰語言，而修飾語“接近”則是模糊語言。這種使用模糊語言充當種差修飾語的方式，可以使明晰詞語的解釋具有一定的靈活性。當然，對于明晰語言的釋義，在種差中能夠不用模糊語言的則宜盡量不用。例如《現(xiàn)代漢語詞典》1978年版和2002年增補本對“云”的釋義分別為：

云在空氣中由大量水滴或冰晶組成的懸浮物體。

云在空中懸浮的由水滴、冰晶聚集形成的物體。

“空氣中由大量冰滴或冰晶組成的”是“云”的種差，其中“水滴或冰晶組成的”是中心語，并且是明晰語言，而修飾語“大量”則是模糊語言。增補本的釋義去掉了原來釋義中的模糊修飾語“大量”，釋義顯得更為精練。

二、定量釋義法

定量釋義法與模糊理論中的“隸屬度”這一概念密切相關。所謂隸屬是刻畫元素與集合、事物與類別之間關系的概念。隸屬度是刻畫這種屬于程度大小的概念，即表示論域中的某個元素隸屬于某個集合的程度，或者說，隸屬度表示論域中的某個元素在多大程度上具有屬于某個集合的資格。既然隸屬度表示在同一集合中不同的元素隸屬于該集合的不同程度，那么這些隸屬度不同的元素實際上就是一個變量，用變量x來表示這些元素，隸屬度必將隨著變量x的變化而變化，這樣就形成了一個關于變量x的函數(shù)。人們稱之為隸屬函數(shù)。設A是論域U上的模糊集合，隸屬函數(shù)一般記為μA(x)。而μA(x)的大小就反映了元素x屬于該模糊集合A的程度。這樣一來，模糊語義便可以用隸屬度的方法來定量化。例如表示時間序列的模糊詞語“童年、少年、青年、中年、老年”，“早晨、上午、中午、下午、晚上”等，在解釋這些模糊詞語的時候，我們可以運用定量釋義法，即把某個模糊詞語當作一個集合，把該集合中的一個個對象作為該集合中的元素來考察，通過測定這些元素對該模糊集合的隸屬程度，我們就可以用定量的方法來解釋這個模糊詞語了。例如：

早晨從天將亮到八、九點鐘的一段時間。

上午一般也指清晨到正午十二點的一段時間。

下午一般也指從正午十二點到日落的一段時間。

值得注意的是，隸屬度的具體制定并非“一定如此”，它往往是人們根據(jù)以往的經(jīng)驗、考察的對象、所處語境等情況而制定的，是“可以如此”，只要這些隸屬度的具體數(shù)值符合規(guī)律就行。

三、形象描寫釋義法

所謂形象描寫釋義法，是通過描寫模糊詞語所指代的那一事物所具有的形象特征(譬如視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺等方面的形象特征)來釋義的方法。描寫事物形象特征的主要詞語都是模糊語言。例如：

黃像絲瓜花或向日葵花的顏色。

哄擬聲詞，形容許多人大笑聲或喧嘩聲。

甜像糖和蜜的味道。

霉氣霉爛的氣味。

火熱像火一樣熱。

以上例句就是分別通過描寫模糊詞語所具有的視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺等方面的形象特征來釋義的。

四、比喻描寫釋義法

所謂比喻描寫釋義法，是通過運用比喻的修辭方式來解釋模糊詞語的方法。例如：

蠕動像蚯蚓爬行那樣動。

蛇行形容像蛇爬行時蜿蜒曲折的樣子。

任何比喻都具有模糊性，因此這種釋義方法特別適宜用來解釋模糊詞語的意義，并且在釋義的開頭往往有“像”、“比喻”或“形容”之類的模糊詞語作標記。

五、對比釋義法

所謂對比釋義法，是通過將兩個具有對立關系的模糊詞語進行相互對比來釋義的方法。例如：

甘甜；甜美(跟“苦”相對)。

苦像膽汁或黃連的味道(跟“甘”相對)。

這種釋義法往往在釋義的末尾有“跟某相對”之類的詞語作標記。

六、否定釋義法

所謂否定釋義法，是通過“不+反義詞”的方式來對模糊詞語進行釋義的方法。例如：

丑丑陋；不好看(跟“美”相對)。

柔軟軟和；不堅硬。

這種釋義法也適用于具有對立關系的模糊詞語，因此在釋義的末尾也往往有“跟某相對”之類的詞語作標記，只不過它一般用于有標志單位的詞語。例如跟“丑”相對的無標志單位“美”和跟“柔軟”相對的“堅硬”就不宜使用“不+反義詞”法來釋義，即不能把“美”解釋為“不丑”，不能把“堅硬”解釋為“不柔軟”。

七、比較釋義法

所謂比較釋義法，是通過將一組相關的模糊詞語進行關系比較來釋義的方法。例如：

集鎮(zhèn)以非農(nóng)業(yè)人口為主的比城市小的居住區(qū)。

市鎮(zhèn)較大的集鎮(zhèn)。

城市人口集中、工商業(yè)發(fā)達、居民以非農(nóng)業(yè)人口為主的地區(qū)。

都市大城市。

“都市”與“城市”之間也具有大于關系，因此把“市鎮(zhèn)”解釋為“較大的集鎮(zhèn)”，把“都市”解釋為“大城市”。可見，運用比較法來解釋這樣的模糊詞語，就顯得準確而精練。

八、模糊義素釋義法

“模糊義素”是我們提出的一個新的概念。如果同一語義場內(nèi)的幾個義位之間的區(qū)別義素具有模糊性，那么這幾個義位的語義無疑也具有模糊性。這種具有模糊性的區(qū)別義素，我們稱之為“模糊義素”。所謂模糊義素釋義法，是通過在同一語義場內(nèi)的幾個義位之間尋找出它們的具有模糊性的區(qū)別義素來對模糊詞語進行釋義的方法。例如：

香：[+氣味]、[+好聞]

臭：[+氣味]、[-好聞]

長：[+兩點間]、[+距離]、[+大]

短：[+兩點間]、[+距離]、[-大]

“香”與“臭”的共同義素是“氣味”，區(qū)別義素是“好聞”，并且“好聞”具有模糊性，因此我們稱之為“模糊義素”。“長”與“短”的區(qū)別義素“大”具有模糊性：距離大與不大之間很難截然劃界。這就決定了“長”與“短”兩個義位的模糊性。把尋找出的模糊義素引入釋義之中，就是模糊義素釋義法。例如《現(xiàn)代漢語詞典》對“香”與“臭”、“長”與“短”的釋義分別為：

香(氣味)好聞(跟“臭”相對)。

臭(氣味)難聞(跟“香”相對)。

長兩點之間的距離大(跟“短”相對)。

短兩點之間的距離小(跟“長”相對)。

上述釋義方法皆具有一個共同的特征，就是釋義的系統(tǒng)性。所謂釋義的系統(tǒng)性，是指在解釋某個詞語的時候，不能孤立地去釋義，而是要把它與相關的一組詞語聚合在一起，通過對這些相關詞語的某一義位進行比較，然后再進行釋義。

綜上所述，用模糊語言來解釋模糊概念，照樣能收到釋義準確之功效。如果用明晰語言去解釋模糊概念，有時反而會顯得不準確。例如：

禿(人)沒有頭發(fā)。

禿頭頭發(fā)的人。

這里用“沒有”和“”等明晰語言來解釋“禿”和“禿頭”，表達并不準確，難道只有頭發(fā)的人才叫“禿頭”嗎?如果脫得只剩十幾根頭發(fā)，這算不算禿頭?如果只有“頭發(fā)的人”才能算是“禿頭”，那么就不會有羅素的那著名的“禿頭”悖論了。又例如：

文盲不識字的成年人。

科盲不具備科學常識的成年人。(《現(xiàn)代漢語詞典補編》)

我們曾經(jīng)對這兩條詞語的釋義作了這樣的評析：“不識字”是明晰語言，如果“不識字”的成年人是“文盲”，那么認識十來二十個字的成年人還算不算“文盲”?他們是否屬于“掃盲”的對象?根據(jù)有關規(guī)定，成年人要認識1500左右的字才能算是“脫盲”。可見“文盲”不僅包括“不識字”的成年人，也包括那些“識字不多”的成年人。“科盲”也是模糊概念，“不具備科學常識”的成年人固然是“科盲”，只懂得一點點科學常識的成年人算不算“科盲”?其實，在人們的生活中所說的“科盲”，往往包括那些對科學常識知之不多的成年人。可見這兩個條目都是用明晰語言來解釋模糊概念，但表達得并不十分準確。相應地來看《現(xiàn)代漢語詞典補編》對“法盲”的解釋，就比對“文盲”和“科盲”的解釋要準確得多：“法盲，缺乏法律知識的人。”這里用的解釋語是模糊語言“缺乏”，而沒有用明晰語言“不具備”。而《現(xiàn)代漢語詞典》第5版對“科盲”的釋義已改為：“指缺乏科學常識的成年人”。可見運用模糊語言來解釋詞義，有時比運用明晰語言更為準確；有時運用一些模糊釋義的方法來解釋模糊詞語，往往會收到更好的效果。

第5篇：實習護士論文范文

1.1服務對象隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，維護自身權益的意識明顯增強，在就醫(yī)中，醫(yī)護人員不經(jīng)意的一句話或過去一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會被病人及其家屬看作無法忍受的侵權行為，例如未經(jīng)病人同意帶實習生進入產(chǎn)房等。

1.2社會環(huán)境新形勢下，醫(yī)療保險制度的不斷改革及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布，使醫(yī)護人員的工作受到社會環(huán)境的強制性約束，而由于醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風險，后果不可測等特性和醫(yī)療進展的局限性，很難完全滿足廣大病人家屬的需求，二者之間存在的差異，常常使危機事件在醫(yī)護人員毫無防備的情況下發(fā)生，一觸即發(fā)。

1.3缺乏溝通病人缺乏對有關疾病的認識，對病情不了解，或者醫(yī)護人員沒有周密考慮病人的病情和充分估計其可能發(fā)生的問題而向病人進行交代，病人及家屬沒有思想準備，出現(xiàn)意外后常不理解，尤其病人一旦出現(xiàn)死亡、殘疾和器官功能，便認為是醫(yī)護人員的工作失誤導致的差錯事故，甚至會出現(xiàn)過激行為。

1.4服務質(zhì)量由于醫(yī)護人員言語和行為不當或過失，造成病人及家屬的強烈不滿，而導致醫(yī)療投訴，甚至于提出巨額賠償和訴訟。此外，由于護理人員責任心不強而引發(fā)危機的事件也很常見。如因護士失職而導致新生兒窒息以及護士因脫崗延誤手術病人搶救等事件也屢有發(fā)生。

1.5技術質(zhì)量護理是一個不斷實踐的過程,而臨床護士又趨向年輕化,新舊更替快,隨著資深年長護士的調(diào)離、解職，很可能造成護理隊伍結構的斷層。新畢業(yè)護士由于經(jīng)驗不足或是協(xié)作技能不強，易引起沖突，導致投訴，造成對護士信任的危機。

1.6組織管理思想政治教育薄弱，各項護理規(guī)章制度不健全，業(yè)務技術培訓不夠，儀器設備管理不善，環(huán)保措施不力等都可能成為產(chǎn)生糾紛的因素。

2護理風險防范的策略

2.1強化安全質(zhì)量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安全隱患是避免風險的保證(1)新進護士在上崗前進行《醫(yī)療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。(2)定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強法律、法規(guī)意識，提升對護理不安全因素后果的認識。(3)護理部每季度在全院護士大會上進行護理質(zhì)量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。(4)護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。

2.2重視專業(yè)理論和技術操作培訓良好的護理技術是防范護理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎和保證。(1)醫(yī)學的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學習，因此護理管理層應為護士提供更多的學習機會參加各種學習，制定分層次的培訓計劃，每月組織護理查房及小講課，發(fā)現(xiàn)疑難、罕見病例及時組織查房。(2)定期進行護理操作技能考核及抽查，對于新進同志，必須在基本操作考核合格后才能進入臨床。積極組織開展各種新技術的學習。

2.3制定完善的護理工作制度、工作流程及突發(fā)事件的應急預案是降低護理風險的確實保證。(1)通過制定完善的護理工作制度和操作流程，來規(guī)范護士日常護理工作行為和臨床操作技能，并定期組織學習及考核。(2)制定臨床護理工作中突發(fā)事件的應急預案并定期組織護士進行演練，以便于在危機來臨之時，提高應急和應變能力，對各種有可能發(fā)生的事情做到盡早預防和有效救護。(3)對于重要操作前后要制定相應的告知流程，如應用三腔管的告知程序、胃腸減壓的告知程序等，在操作前必須做詳細的解釋并要求患者及家屬簽字，做到知情同意。

2.4加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。(1)在為病人服務中，應使用文明用語，做到文明禮貌、舉止文雅、語言親切，同時與病人積極溝通交流。有效溝通將產(chǎn)生良好的護患關系，缺乏溝通或無效溝通會導致護患之間形同陌路或發(fā)生沖突。(2)正確處理或避免發(fā)生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛［2］。(3)維護病人的隱私權，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，越來越強調(diào)以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

2.5加強組織管理，提高服務質(zhì)量這是降低護理糾紛的關鍵措施。(1)護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態(tài)度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護理偏差。(2)規(guī)范護理物品、認真落實搶救儀器管理保養(yǎng)制度。護士長定期對本科室護理物品及儀器設備進行檢查及維修，制定各儀器操作使用卡，掛于儀器旁。并定期組織科室護士培訓，以便在搶救病人時能拉的出一支技術過硬的護理隊伍。

2.6規(guī)范護理文件書寫，加強對病史的保管《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施為我們敲響了警鐘，認識了書寫的重要性。護理記錄應是及時、客觀、正確，杜絕涂改，避免將主觀內(nèi)容添加。特別是對危重病人的搶救記錄，一定要事實求是，在搶救過程中實施的具體護理措施要及時，詳細記錄，不能采用涂改、膠貼、刀刮等方法去除原字，可采用雙橫線劃去原字跡，并在旁修改后簽全名。

3小結

護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發(fā)生率，提高病人的滿意度，除應加強醫(yī)護人員自身綜合素質(zhì)外，制定完善護理工作制度及風險告知制度是必不可少的。

【參考文獻】

1曹君君，于淑英，劉玉春.重視危機管理，減少醫(yī)療糾紛.護理管理雜志，2002，2（3）：14-16.

2劉曉虹.護理心理學.上海：上海科學技術出版社，2005,176.

第6篇：實習護士論文范文

1.1一般資料選取本院進行手術的300例患者,在手術室護理中應用細節(jié)護理。隨機抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對照組；其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對照組采用常規(guī)手術室護理,觀察組采用細節(jié)護理方式。兩組患者在手術類型、性別、年齡等各方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法對于對照組的護理采用一般護理,就是除了常規(guī)檢查之后不做任何幫助。對于術前、術后、術中都是按程序進行,不對患者進行進一步的交流,對于患者提出的一些問題一般作答,但也能保證患者安全康復的出院。

1.2.2觀察組護理方法觀察組的護理則不同,除了進行應該做的常規(guī)事項還要貼心的服務,從患者入院到進入手術室,進行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時反饋。進入病房先敲門,之后進行自我介紹,與患者交心的交流,態(tài)度溫和,讓患者體會到家一般的溫暖,術中也對患者進行心靈上的開導消除患者緊張感,術后更是經(jīng)常探訪,詢問不適等,及時解答患者提出的問題。

1.3觀察指標對患者滿意度的調(diào)查使用調(diào)查問卷的形式,合并有需要改進的項目評價等共20個項目,得分越高則滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理分析。計數(shù)資料以率(%)形式表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組的患者中非常滿意為94例,滿意的為42例,滿意度為90.7%；對照組的患者中非常滿意為20例,滿意的為75例,滿意度為63.3%。觀察組的滿意度明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

第7篇：實習護士論文范文

[關鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)會計基礎理論影響對策

計算機技術、信息技術和網(wǎng)絡技術的高速發(fā)展，使得越來越多的企事業(yè)單位運用國際互聯(lián)網(wǎng)和電子商務進行生產(chǎn)和交易，企業(yè)的經(jīng)濟活動由此產(chǎn)生巨大的變化，這將對傳統(tǒng)會計基礎理論產(chǎn)生強烈的沖擊。本文論述了互聯(lián)網(wǎng)對會計基礎理論的影響，并就其對策進行了探討。

1、對會計主體假設。會計主體是指會計為之服務的對象，在傳統(tǒng)會計描述的會計主體是一個實實在在的單位實體。而在基于互聯(lián)網(wǎng)的電子商務中，存在著一些看不見、摸不著的網(wǎng)絡公司、網(wǎng)上公司、網(wǎng)際公司，以及以信息資源為主導服務的信息中介服務公司。在會計上是否認定這些公司為一個會計主體？這將給會計主體假設產(chǎn)生影響。

這些形式新穎的公司是虛擬化了的，為完成一個目標，會在短時間內(nèi)結合，形成一個新的公司主體，待項目目標完成后又立即解散。這與傳統(tǒng)的實體公司在組織形式和業(yè)務經(jīng)營上存在明顯的差別，但在網(wǎng)絡上它又確實是一個公司，并且在經(jīng)營著業(yè)務，會計行為上必定要對它經(jīng)營著的業(yè)務進行質(zhì)和量的反映。因此，應將傳統(tǒng)的會計主體假設變?yōu)橄鄬嬛黧w假設，來確定會計為之服務的對象。

2、對持續(xù)經(jīng)營假設。上述的網(wǎng)絡公司、網(wǎng)上公司、網(wǎng)際公司為了一個特定的目標，會在短時間內(nèi)結合，形成一個新的公司主體，但項目目標完成后又可能會立即解散。這些公司沖破了傳統(tǒng)企業(yè)連續(xù)經(jīng)營的框架，進行著不定期的經(jīng)營活動，在可預見的將來可以即時解散，其各項會計要素也即時終結，等到為另一個特定目標而臨時成立公司時，這個公司或許已不再是原來的那個公司了。因此，傳統(tǒng)的持續(xù)經(jīng)營假設理論已不再作用于此類公司的會計行為。

根據(jù)這類公司的組織和業(yè)務特點，應改變持續(xù)經(jīng)營假設理論為即時經(jīng)營假設。在即時經(jīng)營假設下，資產(chǎn)將不能按其使用的時間長短和用途來劃分為流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、長期資產(chǎn)，負債將不按其償還時間的長短分為流動負債和長期負債，其資產(chǎn)的購進價值應在購進的時候立即攤入成本。

3、對會計分期假設。傳統(tǒng)的會計分期假設是在持續(xù)經(jīng)營假設下而對企業(yè)持續(xù)不斷的生產(chǎn)經(jīng)營活動分割為一定的期間，據(jù)以結算帳目，編制會計報表，是人為的劃分。但就虛擬化了的網(wǎng)上公司這類企業(yè)，可預見的將來可能是很短暫的期間，進行著不定期的經(jīng)營活動，這類公司時分時合，時間長短不一。由于不能進行持續(xù)經(jīng)營，因此會計分期假設在此類企業(yè)已失去了其存在的基礎。

在電子商務條件下，由于網(wǎng)絡技術的高度發(fā)達，內(nèi)部網(wǎng)絡集成化管理的推行，新建立的網(wǎng)絡財務系統(tǒng)，將企業(yè)發(fā)生的網(wǎng)上交易等經(jīng)濟業(yè)務，可以即時生成會計信息，企業(yè)在任何時點均可提交滿足不同需要的實時財務報告。傳統(tǒng)的會計分期假設理論的目的主要是定期報送某一會計期間的財務報告，但處于信息時代的今天，已不能滿足各方的需要。應建立一個完善的多元化的會計信息系統(tǒng)，會計期間可以劃分更小，甚至越來越小，可以隨時地反映會計主體的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果，隨時地編制和報送會計報表，實時地滿足報表使用各方對企業(yè)財務信息的不同層次的、多元化的需求。因此，對會計分期假設應加以改進，變定期為適時，劃小會計期間，隨時地反映會計信息，動態(tài)地掌握會計資料，更好地為經(jīng)濟決策服務。

4、對貨幣計量假設。傳統(tǒng)會計的貨幣計量假設僅是指在企業(yè)眾多計量單位中確定用貨幣為單位進行統(tǒng)一計量。貨幣作為會計信息的統(tǒng)一計量單位，有利于不同企業(yè)、不同行業(yè)用同一口徑衡量反映其財務狀況和經(jīng)營成果，但在現(xiàn)代網(wǎng)絡財務中，通過貨幣反映的價值信息已不足以甚至于不主要是管理者和投資者進行決策的主要依據(jù)，諸如創(chuàng)新能力、客戶滿意度、市場占有率、虛擬企業(yè)創(chuàng)建速度等表現(xiàn)企業(yè)競爭力方面的指標，更能代表一個企業(yè)未來的獲利能力，它們不能在報表上用貨幣來表示。同時，隨著知識創(chuàng)新和技術進步，產(chǎn)生了以電子商務為代表的新的商務模型，對無形資產(chǎn)（特別是知識產(chǎn)權）、人力資源的計量、對高級專門技術人員和高級管理人員價值的計量、對高科技企業(yè)潛在的高額風險回報的計量、對通貨膨脹的計量等方面，成為當前的一個突出問題，此外，電子貨幣、數(shù)字貨幣的出現(xiàn)，也對貨幣計量假設產(chǎn)生深刻的影響。

因此，會計上單一貨幣計量的體系正在經(jīng)受在計算機處理環(huán)境變化而帶來的挑戰(zhàn)。會計上除采用貨幣計量外，對有些特別會計事項可考慮采用利于財務決策的某些量化指標，使財務決策的衡量指標多元化。另外，正在日益發(fā)展的在互聯(lián)網(wǎng)進行交易的電子商務，其結算的支付手段是網(wǎng)上電子支付，即不需要現(xiàn)金、支票、匯票等紙質(zhì)票據(jù)，而是直接將購貨款從企業(yè)帳號或個人信用卡上支付給對方。這將預示著現(xiàn)金、支票、匯票等支付手段將逐步退出資金流通領域，也預示著企業(yè)間的結算將會進入高速高效和低成本的時代。

5、對會計目標。傳統(tǒng)的會計目標是對會計主體的經(jīng)濟活動進行核算，提供反映會計主體經(jīng)濟活動的信息，其反映的形式是以會計報表形式來反映企業(yè)經(jīng)濟活動結果的，反映的內(nèi)容是傳統(tǒng)會計六要素在經(jīng)營過程中的變化和結果。在當今的知識經(jīng)濟時代，知識和信息作為一種全新的資本，作一種關鍵性的生產(chǎn)要素進入經(jīng)濟發(fā)展過程，企業(yè)的生存和經(jīng)濟效益的提高越來越依賴于知識和創(chuàng)新，因此，知識資產(chǎn)、人力資產(chǎn)將在企業(yè)資產(chǎn)中的地位越來越重要。

因此，在企業(yè)對外報送會計報表時，應將知識資本和人力資源作為主要資產(chǎn)項目加以重點列示。反映的側重點應由關心“創(chuàng)造未來有利現(xiàn)金流動的能力”，轉(zhuǎn)向關心“知識資本擁有量及其增進的能力”。為改變原來定期報送一元化報表的形式，利用現(xiàn)代計算機技術和網(wǎng)絡技術，建立集電子交易、核算處理、信息隨機查詢于一體的網(wǎng)絡財務系統(tǒng)，實時地滿足不同層次的報表使用者對企業(yè)會計信息的多元要求，深化會計目標的要求。

6、對會計要素。會計要素是對會計對象的基本分類，是會計對象的具體化。傳統(tǒng)會計的六大要素符合現(xiàn)行會計核算的要求，適合工業(yè)經(jīng)濟時代會計核算的需要。但是在21世紀的知識經(jīng)濟時代，企業(yè)增加了許多新的業(yè)務內(nèi)容，會計核算的對象發(fā)生了許多根本性的變化，以各項無形資產(chǎn)為代表的知識資產(chǎn)和人力資產(chǎn)在企業(yè)資產(chǎn)中的比例不斷上升，財務資產(chǎn)比例呈不斷下降的趨勢。企業(yè)的資本中心正由貨幣資本向智力資本轉(zhuǎn)化，企業(yè)會計正向構建智力資本為中心的新會計體系，因此，必須對會計對象的具體內(nèi)容進行重新分類，會計要素也將隨之改變。

在以計算機網(wǎng)絡和知識為基礎的新會計體系中，企業(yè)的資產(chǎn)要素應由財務資產(chǎn)、知識資產(chǎn)和人力資產(chǎn)三部分組成。財務資產(chǎn)主要由流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)構成，知識資產(chǎn)由知識產(chǎn)權和專有知識組成，人力資產(chǎn)指人力資源資本化，將人力資源轉(zhuǎn)化為會計資產(chǎn)予以確認。根據(jù)現(xiàn)代產(chǎn)權理論，確立產(chǎn)權要素，將業(yè)益和所有者權益產(chǎn)權化，知識和人力資源產(chǎn)權化，共同分享企業(yè)的勞動剩余。由此，將企業(yè)的會計要素可以重新分為資產(chǎn)、產(chǎn)權、剩余、收入、成本費用、利潤六個要素，以充分提示以現(xiàn)代計算機技術和智力資本為中心的知識會計體系的核算內(nèi)容。

第8篇：實習護士論文范文

[關鍵詞]混凝土；施工縫；質(zhì)量控制

一、嚴格控制施工縫的留置位置正確

由于混凝土抗拉強度低，僅為抗壓強度的7%~14%(平均約為10%)最合理，因此施工縫宜留在結構受剪力較小且便于施工的部位。

(1)施工規(guī)范中規(guī)定的“柱應留水平縫、梁板墻應留垂直縫”比較片面，沒有對混凝土構件作出統(tǒng)一規(guī)定，例如，混凝土樓梯如果說留水平縫或垂直縫都是不合適的。應規(guī)定為：使施工縫接縫面與結構的縱向軸線垂直。

(2)對于大體積混凝土，由于澆筑數(shù)量大、整體性要求高，一般不應留施工縫。

(3)混凝土條型基礎和獨立柱基礎也應一次澆筑完畢，不宜留施工縫。

(4)承受動力作用的設備基礎，一般不應留置施工縫。如設計沒有規(guī)定，而施工時又必須分段澆筑混凝土時，應先征得設計單位同意，并符合施工規(guī)范要求方可設置。但在同一設備機座的地腳螺栓之間，在重要機座之下和用軸連接傳動的設備機座之間不得留置垂直縫。

(5)基礎的薄壁或懸臂部位以及被孔洞削弱部位不應留置施工縫。

(6)施工規(guī)范規(guī)定：“和板連成整體的大斷面梁，施工縫應留置在板底面以下20~30mm，當板下有梁托時，留在梁托下部。”大斷面梁，沒有具體規(guī)定端面尺寸，一般認為和板連接成整體的梁應和板同時澆筑，只有當梁的高度大于1m時，才允許將梁單獨澆筑并按照規(guī)范規(guī)定留置施工縫。

(7)對簡支梁作受力分析，在荷載作用下跨中的剪力較小，施工也比較方便，施工縫應留置在跨度中間1/3的范圍內(nèi)。

(8)澆筑圈梁時，由于磚墻的十字、丁字、轉(zhuǎn)角墻垛、門窗洞、預留洞的上部以及圈梁與其他混凝土構件交接處，如帶有雨篷、陽臺、天溝板等的圈梁屬于薄弱環(huán)節(jié)或關鍵部位，都應連續(xù)澆筑混凝土，除此之外的部位均可留置施工縫。

(9)樓梯的混凝土宜連接澆筑。若為多層樓梯，且上一層為現(xiàn)澆樓板而又未澆筑時，可留置施工縫；應留置在樓梯段中間的1/3部位，但要注意接縫面應斜向垂直于樓梯軸線方向。

(10)雨篷由于澆筑量少且屬于懸壁構件，應一次澆筑混凝土完畢，不能留施工縫。

二、正確處理施工縫，確保混凝土質(zhì)量

(1)混凝土初凝以后，不能過早地在上面澆筑新的混凝土層，否則在振搗新澆筑的混凝土時，會破壞已初凝混凝土的內(nèi)部結構和混凝土與鋼筋的黏結，所以必須等混凝土抗壓強度達到1.2MPa以上時，才能繼續(xù)澆筑混凝土。

(2)重新澆筑混凝土之間應清除施工縫表面的水泥漿、垃圾、松動的砂石和軟弱層，以及鋼筋表面的油污、泥銹和砂漿等雜物；采用表面涂刷緩凝劑處理的垂直施工縫，應在拆模后即用鋼絲刷或壓力水清除表層水泥漿，使石子外露。由于水平施工縫前后層混凝土的結合是通過混凝土在重力作用下的壓力、接觸面的摩擦力以及前后層混凝土的黏結力和接觸面產(chǎn)生的咬合力來提高其抗剪能力的，因此施工縫表面要粗糙，這對前后層混凝土結合有利。所以，在混凝土澆筑前必須將其表面鑿毛，然后把施工縫表面用水沖洗干凈并充分潤濕，但低洼處不得有積水。

(3)在澆筑混凝土時，為防止水平施工縫處形成石子密集區(qū)而影響混凝土強度，宜在澆筑混凝土前在水平施工縫處先鋪一層厚度為10~15mm的、與混凝土成分相同的水泥砂漿，垂直施工縫處也應先刷一遍水泥漿(水泥：水=1∶0.4)，然后開始澆筑混凝土。

(4)承受動力作用的設備基礎施工縫，在垂直施工縫處應補插鋼筋，其直徑一般為φ12~16mm，長度一般為500~600mm，間距為500mm左右，在臺階式施工縫的垂直面上也應補插鋼筋，光圓鋼筋兩端加彎鉤。在水平施工縫繼續(xù)澆筑混凝土之前應對地腳螺栓進行觀察校正。務員之家

三、根據(jù)設計部門的要求進行留置和處理復雜結構和重要結構的混凝土施工縫

第9篇：實習護士論文范文

本文作者：錢小力工作單位：新疆石河子綠洲醫(yī)院

意外和危險防不勝防精神病人受癥狀支配,常常發(fā)生一些令人防不勝防的應急事件。工作人員言行稍不慎,即被涉及妄想懷疑對象,封閉的住院環(huán)境,病人就會萌生逃跑念頭,護士要時刻擔心:工作中不經(jīng)意的疏忽引發(fā)病人出走并因此造成一些嚴重后果:有些精神障礙病人由于受病態(tài)所致還常發(fā)生一些諸如自繳、自傷等事件。這些應急事件的發(fā)生,成為了護士工作中無形的壓力。目前,重性精神病的治療仍處于對癥治療階段,正如高血壓患者要終身服藥一樣,精神癥狀消失后,仍要長期維持治療,使患者的治療效果不滿意,連帶著家屬對整個護理工作的不滿意,這樣就容易和護士產(chǎn)生矛盾和沖突,從而使精神科護士的心理壓力增局。生物鐘節(jié)律紊亂及角色沖突許多在臨床一線工作的護士,三班倒,壓力人,職業(yè)競爭帶來的同事間的冷漠、猜疑,導致:工作中合作性、協(xié)調(diào)性的不一致。與醫(yī)、護、患之間的矛盾均會使精神科護士產(chǎn)生焦慮、壓抑等不良心理情緒,甚至導致抑郁,如果不及時地進行自我心理平衡的調(diào)節(jié),容易使矛盾加劇,人際關系障礙更加嚴重。身心疲憊患上了失眠、頭痛、易怒、內(nèi)分泌失調(diào)、嚴重的植物神經(jīng)功能紊亂久而久之,焦慮失眠接踵而來并形成惡性循環(huán)。

樹立愛崗敬業(yè)的理念,保持積極向上的愉悅心境精神科護士要保持積極健康的心境,首先要確立自己正確的人生觀和價值觀,對自已的職業(yè)要有一個正確的認識。常言道“三分治療、七分護理”,在精神科一樣可以體現(xiàn)出護理:廠作的重要性和地位。培養(yǎng)良好的性格,保持樂觀、恬靜的心情,以健康向上的精神和對工作的全身心投人,用積極情緒感染和影響患者,并由此得到理性上的愉悅。加強專業(yè)知識學習,保持良好工作狀態(tài)做好精神科護理工作要有較強的理論知識、熟練地操作技能、豐富的實踐經(jīng)驗,了解各疾病的臨床特點,對各類精神科應急事件的發(fā)生應有充分的預知,從而采取相應的防范措施。此外我們在工作中還應具備敏銳的觀察力,注意病人的一言一行,哪怕是細微的動作也不放過。還要多與病人交流,了解病人內(nèi)心真實想法,將隱患扼殺于萌芽狀態(tài),防患于未然。工作中注意技巧與方法,可以多參加一些諸如脫身術等暴力防范講座,以提高自己的防護能力。在臨床護理工作中做到心中有數(shù),處事不驚,遇事不亂,減少緊張、焦慮的產(chǎn)生。學會自我減壓,培養(yǎng)自身對挫折的承受能力人在遭受挫折后,往往會引起一系列生理、心理的變化,會影響人的內(nèi)分泌功能和免疫功能。常見緩解壓力的方法有:(1)休息片刻:(2)轉(zhuǎn)移并釋放壓力;(3)了解造成壓力的根源,弄明白到底是什么壓垮了你?(4)隨它去:(5)自我鼓勵法:(6)不要太在意別人的評價;(7)分散壓力;(8)不要把工作當成一切;(9)改變認知:(10)處理好各種人際關系,建立強大的社會支持系統(tǒng)。工作中,要學習《護理心理學》相關的知識,注重自我培養(yǎng),認識到情緒及其良好的控制對于自身心理健康、事業(yè)成功與病人身心康復的雙重重要性,從而主動地循序漸進的加強自身心理健康的培養(yǎng)與提高。業(yè)余時間多聽音樂,多散步,做自己的QQ空間,寫自己的心得、體會,心路歷程,釋放壓力,也許你工作很忙,沒有機會去內(nèi)地的大城市學習、旅游、觀光,但和發(fā)達地區(qū)的網(wǎng)友聊聊天,看看他們做的空間,了解他們的思想動態(tài),同行的內(nèi)心感受,你會視野開闊,感到生活是如此的豐富多彩。理性地看待公平,升華積極情感無論自然界還是人類,許多現(xiàn)象是無法用公平來衡量,在我們的生活中,大家都習慣處處去尋求一種公平和正義,倘若失望,就會產(chǎn)生憤怒的情緒,只要明白,完全絕對公平是不可能的,自然界就不會存在生物鏈,在工作中埋怨、消極不可能改變一些不合理現(xiàn)象,這種情緒對心理健康百害無益。只有在工作生活中用自己的智慧做積極的努力,從而在實踐中才能努力消除一些不合理的現(xiàn)象。總之,在工作中,要學會寬容他人,不斤斤計較,改善人際關系,提高工作的熱情。遇事不急躁,理性看待同事之間的競爭,相互學習,共同進步。正確的處理好家庭與工作、上下級、醫(yī)、護、患三者間的關系。培養(yǎng)優(yōu)良的個性心理質(zhì),樹立良好的社會形象,才能在積極的社會環(huán)境中創(chuàng)造和諧的社會心理氛圍,塑造一個身心健康的自我,提高護理工作的整體水平。