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第1篇：醫療垃圾分類處理方法范文

1 醫療廢物的概念

醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等，對人民健康構成極大的威脅，我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。

2 醫療廢物的危害

由于醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當，會成為醫院感染和社會環境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康；同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。

3 醫療廢物的分類及其收集與運送

3.1 醫療廢物的分類

（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

（2）病理性廢物：指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。

（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。

（4）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。

（5）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。

3.2 廢物的收集及運送

（1）按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。

（2）廢物盛放不能過滿，大于3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。

（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。

（4）運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。

（5）建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。

（6）做好登記，內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等，資料保存三年。

（7）對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫療廢物。

（8）醫療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。

（9）發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時，應在48小時內及時上報衛生行政主管部門；導致傳染病發生時，按有關規定報告，并進行緊急處理。

4 醫療廢物的處理辦法

醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段，優選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創新型技術，如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。

滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術，破壞微生物及病毒的生存環境，降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。

高溫焚燒法：根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰作用下，焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾，是醫療垃圾處理領域的主流技術。

熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘渣之中，可回收大量的熱能，較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。

等離子體法：等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑，并將金屬銳器及無機化學品熔融，使其徹底銷毀。

電弧爐處理技術：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO 和H O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。

輻照技術：輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質，還需要加強對操作人員的防護。

第2篇：醫療垃圾分類處理方法范文

由于婦產科的特殊性，病人及診療中產生的垃圾較多，過去因缺乏統一的規定，醫療垃圾和生活垃圾有時有混放的現象，造成醫療垃圾無害化處成本高。近年來，我科根據《醫療廢物分類目錄》規范對垃圾進行科內分類，取得較好成果，現匯報如下：

1 科室成立

由醫護人員組成的科室院感小組，明確規定醫療垃圾從產生至送出集中處理前整個流程中各個環節的操作方法。不定期的檢查和督促、有針對性的知識培訓，使大家明確自己在醫療垃圾管理中的責任、義務和權力。

2 對患者及家屬的教育

在入院宣教及護士下病房宣教時，應教會她們生活垃圾應放哪個桶，帶有血、糞便等病人排泄物的衛生紙、尿布應放哪個桶，詳細介紹醫院對垃圾分類的需求，提高她們對醫療廢物危害性的認識，主動配合我們維持環境衛生。

3 垃圾的分類及正確處理

3.1 生活垃圾 主要為辦公室垃圾及病房家屬的垃圾，可在病房外走廊、辦公室、治療室、處置間等放置加蓋塑料桶，內放相應的黑色塑料袋，由護工不定時將塑料袋扎口后送到醫院指定處統一處理。

3.2 感染性垃圾的分類

3.2.1 銳器桶 在治療及治療車下層、產房應備置銳器桶，專門放置針頭、穿刺針、廢棄縫合針、備皮刀片等，當裝置達3/4容器時封閉蓋口，用黃色塑料袋封扎袋口并貼上“損傷性廢物”標識。

3.2.2 黃色垃圾桶 在病房走廊、治療室、產房、治療平車下層放置大小適宜的內置有黃色塑料袋的醫療垃圾桶，用于放置注射器、輸液器、手套、口罩、尿袋、敷料、產婦衛生巾及嬰兒尿布等，由護工不定時收集后將黃色塑料袋包扎封口貼上“感染性廢物”標識。

3.2.3 分娩后胎盤去處應在病歷上請病人簽字備案，任何單位和個人不得買賣胎盤，感染性胎盤應告知其產婦不得帶回，須用雙層防漏的黃色塑料袋分層扎封并貼上標識。

4 體會

醫療廢物含有大量的致病微生物，容易造成污染是院感傳播的重要途徑。婦產科的廢棄物品，大多沾有病人的血液體液，屬于重污染物品，潛在的危險性更大，因此加強管理尤為重要。

第3篇：醫療垃圾分類處理方法范文

【關鍵詞】醫療廢物；醫院感染；管理；問題；相應對策

醫療廢物是指由于各個醫療衛生機構在醫療、保健、預防以及其醫療活動中產生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發展醫學科學的不斷改變，醫療廢物的產生、管理以及對人類和社會造成的危害，已經是一個值得人們關注的問題。現行醫療機構為加強醫療廢物的管理安全，避免醫院環境的污染，終止病原微生物的傳播性，減少其對人類、社會和醫務人員的各種傷害，根據國家的衛生部相關文件發文有關醫院應對醫療廢物做出相應的管理具體從產生、收集、包裝、處置以及運轉全程進行密切的管理。

1醫療廢物管理在醫院感染中存在的問題

1.1沒有嚴格的對醫療廢物的產生及分類進行把關，做到降低醫療廢物的量，節約醫療用品資源，同時減少污染。生活垃圾要與醫療廢物分開放置，具有損傷性廢物應置于利器盒內，醫療廢物袋和利器盒應有規定的標識。

1.2經濟原因醫療廢物要進行無害化處理，因此醫療廢物的管理要投入人力、物力的資源，一所中等醫院每年大概支付18-20萬元的醫療垃圾的處理費，而且此費用逐年上升，因此就醫療廢物的處置費用已經是醫院的一大負擔。在經濟利益的角度，醫院對醫療廢物的正確處置造成影響。

1.3科學處理醫療廢物的理念滯后目前醫院中一部分醫療人員對醫療廢物的處置認識不夠正確，對其概念不清，把生活垃圾與醫療廢物混為一體，有的就當作生活垃圾進行處理。使醫療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求，造成數量加大，從而使醫療廢物管理的難度加大。

1.4醫療廢物管理不健全在醫療廢物的管理工作中，醫院在建筑設計時缺乏有關醫療廢物正確處置的設施。根據新華社記者報道，在醫院的污水的有關處理，廣東省有關醫院，特別是鄉鎮一級醫院，對醫療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道，有一部分的醫院沒有設立焚燒爐，醫療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現象在縣級醫院普遍存在。同時醫療廢物的分類包裝容器、運送工具、暫時貯存地以及終末處置設施已經缺乏正確的設施或者設施完全不合要求。

1.5相應部門職責分工不明確缺乏有效監督醫療垃圾督導部門難于有效行使督導職能和責任，履行其相應權利義務，存在相互之間推諉現象。在醫療廢物處置的全過程中完全缺乏監督工作，使醫療廢物產生不明、分類不清、運輸不好。在管理中從制度建設、人員組織以及檢查監督工作等都有一定的缺乏。在醫療廢物管理中沒有相應的儲存和處置等一系列重要的環節，無健全的專人專項管理和監督體系，因此，一些相關醫療機構對此要需采取對策。

2醫療廢物管理工作的對策

2.1做好從根本上完善醫療廢物的分類收集體系從醫療廢物產生的根本基礎上做好分類收集把關，必須將醫療廢物與生活垃圾分開放置，所有醫療廢物都應放入黃色的廢物袋或桶內，對于醫務人員進行醫療廢物分類培訓，保證廢物的正確分類處置，其他垃圾一旦放入醫療廢物垃圾內后不能再取出。

2.2根據國務院的 《醫療廢物管理條例》 要求健全醫療廢物管理組織，組織相關的人員進行醫療學習培訓，特別是醫院內的醫護人員和保潔人員。制定明確的責任，進行合理分工，對于醫療廢物的嚴格執行分類，按規定對醫療廢物進行分類盛裝、明確標識、 準確登記和運輸。抓好醫療廢物的基礎工作，為醫療廢物管理工作提供有力保障措施。

2.3盡快出臺醫療廢物處置收費標準，實施按比例、多渠道的分攤收費法，妥善對于醫療廢物的處置費用問題進行解決；建議采用“市機關、醫療機構、患者進行按比例、多渠道的分攤的收費法”確保醫療廢物管理的資金的收費來源。

2.4各級醫院盡快建立相適應的醫療廢物處置的實施制度完善醫療廢物的儲存、運輸體系醫療廢物的相應定點儲存制度與運輸單管制度，使用醫療廢物進行密封運輸，醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時儲存的設備與設施，禁止將醫療廢物露天存放，且醫療廢物暫時存放的時間不得過長。

2.5建議采用國際上通用的 “五聯單制”規范醫療廢物的監督管理對醫療廢棄物交接流程的每個環節就其數量內容等進行嚴格的登記，防止醫療垃圾不當流向對社會與遺失造成不必要的危害。另外，按照醫療廢物監督管理的相關原則規定，加強對醫療機構的醫療廢物管理的定期性監督檢查，增加檢測設施，要加強監測技術，建立關于醫療廢物的監管檔案。各級衛生醫療的主管機構應派專門人員認真學習 《醫療廢物管理條例》 以及健全各種配套的設備，管理規定、實施規劃、規范標準。按照醫療廢物管理條例的規定，實施明確分工，規范監督系統以確保法律的執行，對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查，對違反規章制度者予以強制性懲罰。

總之，醫院是防止疾病傳播的主要場所，以保障人民健康和社會環境安全為主要目的，建設醫療廢物集中處置工程和危險廢物處理為重點，以建立醫療廢物處理的全過程管理機制為主要保障，切實履行各級政府職責，加強管理，統一規劃，分步實施，保證重點，力爭在最短的時間內徹底改善我國醫療衛生廢物處理的現狀問題，保障環境安全和人民健康。

參考文獻

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[3]梁道寶，李書建.醫療垃圾集中處理管理模式探討[J].中國公共衛生，2002，18（2）：252-253.

第4篇：醫療垃圾分類處理方法范文

關鍵詞 醫療廢物 規范 管理

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強了醫療廢物的管理，保護了醫院及周邊環境，杜絕了有害物質的流散；現將管理的措施報告如下。

健全管理體系，完善規章制度

按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定要求，成立了由醫院感染委員會主任為組長，醫務處、護理部、院務處領導及醫院感染辦專職人員為成員的醫療廢物管理委員會，并成立了由科主任、護士長及醫院感染監控員為成員的科室醫療廢物管理小組，各自在管理范圍內做好醫療廢物的管理工作［1］，根據國家和本地衛生行政部門有關醫療廢物管理的法規、條例，醫院感染辦負責擬定全院醫療廢棄物處置規定，具體組織實施、督查［2］。

加強人員培訓，提高防護水平

為提高大家對醫療廢物管理重要性的認識，對全院醫務人員進行定期醫療廢物管理工作制度、醫療廢物分類制度、醫療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護及緊急處理知識的培訓，舉辦專題講座，制定張貼醫療廢物收集流程圖，要求從事醫療廢物分類、收集、運送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。并對收集站工作人員進行工作制度、崗位職責、消毒方法、管理方法、防護技術的培訓，要求其工作時切實做好醫療垃圾的分類收集，認真交接，登記完整。每年1次進行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時，對其進行免疫接種。

落實醫療廢物的管理措施

根據《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》，結合具體情況制定了相應的處理規定實施細則。

要求做到：①根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合規定的專用包裝物或容器內。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用緊密、嚴密的封口方式。每個包裝物、容器上應當帖標簽，注明醫療廢物產生單位、產生日期、類別、重量或數量以及經辦人等警示標識。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的傳染性排泄物，按照規定嚴格消毒達到排放標準后方可排入污水處理系統，產生的醫療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時密封并做明顯標記。⑤藥物性廢物應由藥劑科統一回收、集中處置。⑥病原體的培養基、微生物標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內采用內循環式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時負責收集各科室醫療廢物，與科室負責的護士進行交接登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、數量、交接時并實行雙簽名。⑧禁止各科室和個人轉讓、出售醫療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫療廢物回收專職人員與醫療廢物回收公司認真交接登記，并負責醫療廢物周轉箱的使用保管。

組織督查，及時整改

醫院醫療廢物管理委員會成員定期檢查醫院醫療廢物管理工作，醫院感染辦負責醫療廢物日常監督、檢查。個別醫護人員對醫療廢物的危害性認知不夠，如為了圖方便，隨手將醫療垃圾丟棄在生活垃圾袋內或進行醫療操作后未將醫療廢物分類放置，造成醫療廢物混放等現象。對科室出現的問題及時反饋給科室主任及護士長，要求督促整改。并將醫療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計算），做到有規可循、有法可依，減少了醫院交叉感染，避免院內、院外環境污染。

醫療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質，因此如果對醫療廢物不加以嚴格規范化管理，可能發生污染性物質、有害化學物質的流散，因此科學管理醫療廢物，是有效控制院內感染的重要環節，是保護醫院環境不受污染，保護患者和醫護人員身心健康的重要措施。

參考文獻

第5篇：醫療垃圾分類處理方法范文

【關鍵詞】 口腔醫療門診；醫療廢棄物；感染管理

隨著口腔專科門診醫療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對疾病診療后的醫療廢棄物進行收集——分類——規范——運輸——終末處置管理等，成為醫院領導、后勤部門領導及醫院感染管理部門不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》正式實施以來，對醫療廢物的產出、分類、收集、轉運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規定，標志著我國醫療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔專科醫院醫療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對防止診療中、診療后醫療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。

1 門診醫療廢棄物種類

1.1 感染性醫療廢棄物 口腔醫院門診診療工作與綜合性醫院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉運等，產生的醫用廢棄物種類多、數量多，幾乎涵蓋了8種醫療廢棄物分類內容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

1.2 非感染性醫療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發性、蒸發性化學藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術室、供應室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產生物理、化學、放射污染源，同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。

1.3 一次性醫療用品廢棄物 一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行［1］。

2 門診醫療廢棄物管理工作中存在問題

2.1 組織管理及制度不健全 表現在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監管部門，或兩者未能協調配合。對醫療廢棄物的類別、規范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：后勤管理部門無專人環保負責制；醫療部門、護理部門、感染管理部門的協調、檢查、監督職責不到位。

2.2 分類環節控制不嚴格 醫院醫療廢棄物的產生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環節應是一個連續的系統程序。但我們在工作中時常表現：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫用其他廢物混放、混裝；醫用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現象依然存在。電梯旁、樓道內、馬路上常常可見到醫療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

2.3 規范操作不嚴格 表現在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。

2.4 終末處理運輸不嚴格 表現在：將院內廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒，缺乏醫療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準；缺乏社會的必要監督機制；缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育；缺乏必要的防護用品及安全防護專業技術緊急處理等知識培訓。加之交接手續不完善、不規范，專人負責填寫醫療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。

2.5 醫務人員防護認識不到位 表現在：防護認識淡化，認為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學性、放射性、血液性物質常伴左右，怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。

2.6 醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展 表現在：暫存處設置及建筑不合要求，管理脫節，設施不全，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準，裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區域太近。認為運行維護費用高，回收處理費用多，經費負擔難以承受等。對揮發性、蒸發性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。

3 門診醫療廢棄物管理工作中的對策

3.1 加強組織管理完善規章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫教部門、護理部門、感染管理部門協助監督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。如醫療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度，醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫療廢棄物的管理納入醫療后勤管理質量范疇。對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄，每月統計上報。改變目前醫院對醫療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現狀。轉貼于

3.2 加強醫療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環境的污染；建立醫用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫院造成污染；開展對醫療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。

3.3 加強環節控制與規范操作 醫院從醫療器材敷料用品使用后產出源頭抓起，實行嚴格的統一采購；科室從領取數量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫院負責廢物存放處理專業人員；省內衛生行政部門指定定點醫療廢物回收公司，定期規范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環境及危害社會人群。

3.4 加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一 省內建立醫用廢物焚燒處理點。解決目前各醫院尤其是離城市較遠的中小醫院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質量環境嚴重污染；解決目前存在的另一現象大醫院負擔高額回收醫用廢物費用，中小醫院無力交費、無力投資，無處設點，加之經費受限而出現的醫用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫院外丟棄或填埋；醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定［2］。反饋給上級衛生行政部門。

3.5 加強醫療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫療機構產生的醫療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫院各級各類醫務人員對醫療廢棄物的重視。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。

3.6 加強院務后勤部門的監管力度 確保醫療廢棄物從初始產生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫院內外環境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環節責任，起到一定約束和監督作用。

3.7 加強專業培訓與監督治理 對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業道德和環保意識。

3.8 加強醫療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫院固定放置點；醫院按要求有醫療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產生單位、類別、送交科室、日期等。

隨著口腔醫學技術的發展，診療后的醫療廢棄物產量、數量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫療診療結束后帶來的醫療廢棄物處理問題，離國家對醫療廢棄物管理的新法規條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫療機構、醫護人員都必須意識到醫療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數不少的醫院，醫療部門還未從舊的醫療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規的實行辦法和運行機制。且經濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經濟與醫療技術發展。出現政策管理辦法與現實操作脫節，有漏洞、有薄弱環節。如：注重強調焚燒與填埋為主，注重醫院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術更新轉化再利用；既浪費資源，又污染空氣環境、水源環境、土壤環境質量。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復消毒滅菌使用，以減少醫療廢棄物產量，塑料垃圾產量；減少使用器械中諸多中間環節的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發展去研究和探討。將醫療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環節。并在此基礎上，發揮醫院各部門相互協作與溝通，發揮各部門監督管理職能，從而最大限度降低醫院醫療廢棄物造成的醫源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫療廢棄物給醫院經濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫院成本的投入，為病人、為醫務人員提供一個清潔、安全的診療環境。使醫院醫療廢棄物處置更趨合理化，并加大監督執法力度，規范醫療廢棄物的管理［3］。使口腔醫院醫療廢棄物管理工作真正步入制度化、規范化、法制化的軌道。

【參考文獻】

1 張紅玲.醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志，2003，13（5）：454-455.

第6篇：醫療垃圾分類處理方法范文

關鍵詞：垃圾分類；清運方案；重心法；優化選址；DEA模型

中圖分類號：TU757 文獻標識碼：A

垃圾分類回收與處理是指從源頭上將垃圾分類回收與再利用，以達到節能減排的目的。我國城市眾多，大多數城市的垃圾分類化處理水平尚淺。在垃圾的分類回收與清運過程中，垃圾中轉站的作用占據主要地位，為減少垃圾運輸成本、降低二次污染及提高裝載效率提供了可能[1]。為此，探索科學的分類方法與垃圾中轉站優化選址，對提高垃圾回收處理的效率至關重要。

1 國內外垃圾分類回收與清運現狀

在國外，一些西方國家已經將垃圾分類回收進行了推廣。例如在德國，每戶有4個大垃圾桶：綠桶（收集食物殘渣、花草果皮、殘枝落葉等生物垃圾）；藍桶（收集各種廢舊報紙廣告等）；黃桶（收集各種塑料食品包裝、塑料水瓶、易拉罐、日常廢舊塑料等）；黑桶（收集除上述垃圾以外的其他垃圾）。另外，每隔幾條街，設置有專門的垃圾桶回收各種丟棄的玻璃瓶子，家具電器，政府規定在專門的時間由專門的人員來清理。

在我國，雖有分類垃圾桶，但回收多采用混合收集方式，實際效果不明顯。在清運方面，混合收集的垃圾需要被運到中轉站進行分類，工作量大且效率低下。在垃圾處理方面，我國主要采用焚燒、填埋的方法，對環境危害極大。

由此可見，我國目前垃圾分類回收與清運體系存在很大缺陷，提高垃圾分類與清運水平是我國的必然選擇。

2 垃圾分類回收與清運方案探索與垃圾中轉站選址

2.1現階段可行的分類方法

從經濟與社會綜合角度來看，目前我國可行的垃圾分類處理方式如下：廚余垃圾可以使用脫水干燥處理裝置處理，處理后的干物質送飼料加工廠做原料；可回收的垃圾可以分類收集，分別回收再利用；有毒有害的垃圾可以運送到專門的處理中心集中處理；不可回收的垃圾可以運送到填埋場或焚燒場。

因此，可以結合垃圾的最終去向將垃圾進行以下分類：可回收類（如紙質垃圾、玻璃類垃圾、塑料類垃圾、可回收金屬類垃圾等）；不可回收類（如不可燃的硬性垃圾，如磚瓦、瓷器等）；廚余垃圾類（如一般性廚余垃圾和生物垃圾）；有害垃圾（如電子垃圾、化學垃圾、醫療垃圾、建材垃圾等）。

2.2 垃圾收集方法與清運方案擬定

垃圾收集清運時，可以結合垃圾分類方法，采取“四分一整”體系：

“四分”：將收集點的垃圾桶分成4個收集箱，用以收集4大類垃圾；將小型垃圾收運車的車廂分為4個區域，用以盛裝垃圾收集點的4大類垃圾；將一個中轉站設置為4個區域，用以囤放分類收集后的垃圾；將大型運輸車分為4種車型，專車專運各類垃圾。

“一整”即通過垃圾轉運車，將垃圾回收與轉運的各個環節聯系起來，自始至終進行分類，形成一個完整體系。

這樣，垃圾清運的各個環節便可以很好的聯系起來，同時省去了在中轉站對垃圾進行分類的麻煩，節約了運輸時間，降低了運輸成本，提高了清運效率。

2.3 垃圾中轉站位置的優化

垃圾收運系統包括收集、中轉、運輸3部分，并由中轉站劃分為收集和運輸2個階段.垃圾的收集、中轉和運輸形成了整個“逆向物流”網絡結構[3]。

在該結構中，垃圾收集點的垃圾只能就近運往一個垃圾中轉站，而對于一個垃圾中轉站可以接受其覆蓋范圍內的多個垃圾收集點的垃圾；同時，一個垃圾中轉站的垃圾進行分類后需運往不同的垃圾處理場。我們知道，垃圾收集點與處理廠一般是固定的，而垃圾中轉站卻可以靈活設置，因此，中轉站位置的選擇對于降低運輸成本具有重要意義。為了使清運路線最短，可以參考物流選址的理念，引入重心法，確定垃圾收集點與處理中心重心位置作為單個中轉站的選址位置。

5 結語

5.1 結合實際，提出了一套較為可行的垃圾分類回收與清運方案

經過研究，采用迭代重心法建立了單個中轉站的優化選址模型，并引入DEA提出了對優化前后中轉站效率評價的方法，最后以一個實例對兩個模型進行了驗證，證明了其可行性，具有一定參考價值。

5.2 存在以下不足

中轉站優化選址模型僅考慮運輸成本，具有一定局限性；相關數據來源具有一定主觀性，精確度不高；實例分析的對象有一定局限性，不能代表一般性地區。在后續的研究中，將在這些方面逐步完善。

5.3 垃圾分類回收與清運是一個極其復雜的過程

其設計因素眾多，在實際應用中，我們需結合各地域特殊的人文地理條件，科學的制定垃圾回收與清運方案。

參考文獻

[1] 董杰.小型垃圾中轉站效率評價DEA模型實證研究——基于滿意度評價體系[ J].當代經濟，2012（2）.

[2] 賈傳興，彭緒亞，劉國濤，劉長瑋，翔，鄧鎵佳.城市垃圾中轉站選址優化模型的建立及其應用[J].環境科學學報，2006，26（11）.

第7篇：醫療垃圾分類處理方法范文

【中圖分類號】 R446.1 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0317-01

檢驗科是醫院感染的高危區和重點監控的科室，也是工作人員直接與患者，患者的各類檢查標本接觸的區域，因此醫院檢驗科必須制定預防監控措施，從各方面加強醫院感染的管理，從而對保證醫療安全具有重要意義，其現狀與措施分析如下：

隨著醫療技術水平的迅速發展，醫院感染管理工作已成為評價醫療質量的重要標志之一，近幾年來，醫療有關部門已加大了對醫院感染管理的力度，各級醫院都形成了相應的感染管理科室，但個別醫院組織領導和規章制度仍不健全或敷衍于檢查，未認真執行管理。

少部分基層醫院檢驗科防護設施不夠，硬件上檢驗科房屋緊張，更談不上布局的科學，造成作業流程不合理，污染區、半污染區、清潔區不能明顯分開，醫療垃圾與生活垃圾分類不清，有的甚至工作區與生活區同在一個區間，從而就增加了醫源性感染的機會，如不重視、忽視此現狀，都易造成感染的發生。因此，就此提出以下幾點參考改進意見。

1加強組織建設、健全醫院感染管理體系

檢驗科主任為生物安全第一責任人，各實驗室設1名生物安全負責人，并實施責任問責和追究管理，制定《實驗室生物安全人員培訓考核制》《生物實驗室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全標準操作規程》等相關文件，持續性改進并逐步完善生物安全管理體系，更好的預防臨床實驗室醫院感染的發生。

2加強醫院感染知識培訓，全面提高認識

每位職工都必須接受醫院感染知識的培訓，認真學習落實《輸血管理制度》《醫院感染管理規范》《實驗室生物安全規范》等有關專業知識，提高檢驗人員素質和控制醫院的感 染管理水平。對新進人員，實習生，進修人員進行崗前培訓學習，不定時期考試和測評。

3建立檢驗科人員健康檔案。

要求檢驗人員定期在本院或上級醫院體驗和接種，并有應記錄，對意外遇到職業暴露，銳器損傷以工作人員應及時處理，上報專門機構如醫院預防保健科備案，定期追蹤觀察。

4改善實驗室工作環境

改善環境必須領導高度重視，加大資金投入，正規化設置，分清潔區、半污染區、污染區并分別進行管理，增加自我防護的有關設施。

5提高檢驗人員的防護意識

控制預防好醫院的感染是每位檢驗人員工作的基礎，必須充分認識到感染工作重要性，認識貫徹醫院感染管理的各項管理和措施，不斷提高自己防護能力和防護水平。

6合理正規化對檢驗科消毒管理

每日對室內空氣、門窗、墻、臺面、地面進行消毒，并有相應登記，室內各其物品，檢驗時應避免污染，如有污染應立即處理，防止擴散。不放過檢驗報告單的消毒，這是預防醫院交叉感染非常重要的措施。

7加強醫院的廢物的管理

嚴格按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》中規定的程序進行分類、消毒、毀形、焚燒無害化處理，并作登記，使用合格的一次性檢驗用品，各種廢棄標本，酶標板等經氟消毒劑，消毒高壓滅菌后分類放入黃色醫用垃圾袋扎緊，貼好相應標簽，由專人回收及處理，對損傷性廢物必須用防穿透的利器桶盛放，并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作，由雙方簽字。

綜上所述，要讓每位職工充分認識到醫院感染危害的重要性。并不定期組織學習有關預防醫院感染各類知識，自覺提高自我防護知識，消除各種不安全隱患和因素，對各項措施和制度不斷完善，做到管理規范化、操作標準化、檢查安全化、檢測常規化，從而更好的預防檢驗科醫院感染的發生。

參考文獻

[1] 寧尚天，檢驗科預防醫院感染的消毒方法[J]，中華醫院感染雜志2004，14（2）：203

第8篇：醫療垃圾分類處理方法范文

科室: 姓 名: 得 分:

一 、單項選擇(10)

1、《醫療廢物管理條例》中所稱的醫療廢物是指什么,(B )

A 醫療衛生機構在醫療、預防、保健活動中產生的危害性的廢物

B 醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物

C 在醫療、預防、保健活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及 其危害性的廢物

D 在日常公益活動中產生的廢物

2、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》中規定，利器盒應是什 么顏色, ( D)

A 紅色

B 白色

C 黑色

D 黃色

3、《醫療廢物管理條例》適用于( D)

A 醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理

B 醫療衛生機構收治的傳染病病人產生的生活垃圾

C 醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢棄物

D 醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理;醫療衛生機構收治 的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾

4、下列物品中不屬于醫療廢物是哪種, ( B)

A 使用后的一次性醫療器械

B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)

C 過期消毒劑

D 病理標本

5、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多長時間內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告,( C)

A 12小時

B 24小時

C 48小時

D 72小時

6、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物處理正確的是哪一項(C )

A 使用單層專用包裝袋，及時密封

B 置于專用容器內，及時密封

C 使用雙層專用包裝物，及時密封

D 裝于黃色塑料袋內，扎緊袋口

7、下列物品中不屬于醫療廢物是哪種, ( B)

A 使用后的一次性醫療器械

B 使用后的(一次性塑料)輸液瓶(袋)

C 過期消毒劑

D 病理標本

8、對病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，處理正確的是

哪一項,( A)

A 首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物 收集處理

B 按感染性廢物收集處理

C 置于專用包裝容器內，密封送醫療廢物處置單位

D 在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中

9、《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分幾類,(C )

A 3類

B 4類

C 5類

D 6類

10、廢棄的化學消毒劑屬于哪類醫療廢物,( D)

A 病理性廢物

B 藥物性廢物

C 損傷性廢物

D 化學性廢物

二、多項選擇(10題)

1、醫療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是(ABCDE )

A 防滲漏

B 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂

C 防盜

D 防火

E 預防兒童接種

2、以下對利器盒的要求哪些是正確的, ( ABDE)

A 利器盒整體為硬制材料制成，密封

B 利器盒能防刺穿

C 利器盒封口后可重復使用

D 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物”

E 利器盒上應印制醫療廢物警示標識

3、以下哪些物品屬于損傷性廢物,(ABCDE )

A 手術鋸

B 玻璃安瓿

C 醫用針頭、縫合針

D 備皮刀

E 玻璃試管

4、《醫療廢物管理條例》中對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的要求有 ( ABCD)

A 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物

B 禁止郵寄醫療廢物

C 禁止在運送過程中丟棄醫療廢物

D 禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物

E 禁止水路運輸醫療廢物

5、醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括以下那些方面, ( ACDE)

A 醫療廢物的來源

B 醫療廢物運送路線

C 醫療廢物重量或者數量

D 醫療廢物交接時間

E 醫療廢物最終去向以及經辦人簽名

6、《醫療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定,( BE)

A 國家工商局

B 中華人民共和國衛生部

C 國家中醫藥管理局

D 國家食品藥品監督管理局

E 國家環境保護總局

7、醫療衛生機構在分類收集醫療廢物時，以下哪項不正確,(AE )

A 醫療廢物應置于密閉包裝物或者容器內

B 在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保 無破損、滲漏和其它缺陷

C 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混 合收集

D 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有 關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。

E 化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑可以自行處置

8、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應 當系中文標簽，其標識內容有以下哪幾項?(ABCE )

A 醫療廢物產生單位

B 產生日期

C 醫療廢物類別

D 運送路線

E 特殊說明

三、填空題 (5題)

1、醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得 露天 存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過(2 )天。

2、利器盒整體顏色為 黃色 ，在盒體側面注明 (損傷性廢物 )

3、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當 在 ( 48小時)內向所在地的縣級人民政府 衛生行政 主管部門、 環境保護行政主管部門 報告。

4、重大傳染病疫情期間醫療廢物應由 專人收集 、 (雙層包裝 )，包裝袋應 特別注明是 高度感染性廢物。

5、醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反《醫療廢物管理條例》相關規定并逾期不改正的，最高可處以 ( 3萬) 元以下的罰款;轉讓、買賣醫療廢 物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫療廢物的，可處以違法所得(2倍以上5倍)的罰款。

四、判斷題 (5題)

1、醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。(√)

2、根據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規定》的包裝物或容器內。(√)

3|、醫療衛生機構應當制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和 意外事故的應急方案。(√)

4、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。(√)

5、有關單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。(×)

五 簡答題(2題)

1、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到哪些要求,

答:

(1)掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求;

(2)掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序:(3)掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防胡等知識

(4)掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施;

(5)掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

答:登記的內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第9篇：醫療垃圾分類處理方法范文

[文獻標識碼]B

[文章編號]1005-0019(2009)7-0230-03

作者簡介:盧祝新(1974-),女,廣西賀州市人,感染性疾病科護士長,主管護師,護理本科,從事綜合傳染病的護理。

[摘要]目的:了解我院醫務人員發生職業暴露原因,以采取相應的防護對策。方法:對我院2005年至2008年12月發生職業暴露的醫務人員進行回顧性調查分析。結果:發生職業暴露83例,其中血液/體液接觸暴露8例,占9.64%,銳器剌傷75例,占90.36%。結論:銳器傷害是醫務人員職業暴露的主要原因。預防:強化職業防護培訓,規范操作流程,加強醫療銳器物的管理。

[關鍵詞]醫務人員;職業暴露;預防

近年來艾滋病病毒(HIV)的感染流行在我國進入快速增長期[1]。已證實有20多種血源性疾病可通過銳器傷傳播,其中被污染針頭刺傷后HIV的感染幾率為0.3%[2]。職業安全防護是近年來醫護人員日益關注的重要問題。為了解我院職業暴露的情況及發生原因,對具有職業暴露危險的醫務人員提供咨詢和指導,增強防范意識和了解防范措施。本文對我院2005年至2008年12月發生的83例職業暴露者進行了回顧性調查分析,現將結果報告如下:

1對象和方法

1.1調查對象:2005年至2008年12月在醫院感染管理科登記備案的職業暴露醫務人員。

1.2調查方法:以醫院職工發生銳器傷或血液/體液暴露后填寫的《銳器傷與職業暴露登記表》的項目為主要調查內容。其包括暴露者基本情況,如姓名、性別、年齡、科室、工作類別、工作年限等。以及暴露情況,如暴露原因、方式、利器類別、損傷程度、處理方法等。

1.3統計:用醫院感染監控管理系統軟件進行統計分析。

2結果

2.12005年至2008年發生職業暴露83例,其中血液/體液接觸暴露8例,占9.64%,銳器剌傷75例,占90.36%。由此可見銳器傷害是我院醫務人員職業暴露的重要原因。以年度時間統計職業暴露的例次是:2005年14例,2006年13例,2007年19例,2008年37例,見表1。

2.2銳器傷與血液/體液暴露接觸人員職業分布,見表2。

2.3銳器傷與血液/體液暴露接觸人員所在工作科室的分布,見表3。

2.4直接造成發生銳器傷與血液/體液暴露接觸原因:

由于自己不小心或操作有誤原因造成的有66例,其他醫務人員造成的有10例,病人燥動造成的有6例,病人家屬造成的有1例;發生的操作環節,見表4。

2.5刺傷銳器種類:依次為輸液頭皮針29例(38.67%),注射針22例(29.33%),縫合針9例(12.00%),血糖儀針頭5例(6.67%),見表5。

2.6暴露源(病人)血液體液含血液傳染病情況,見表6。

2.7銳器傷與血液/體液暴露接觸發生前注射接種乙肝疫苗情況,見表7。

2.8發生職業暴露后的處理情況,見表8。

3原因分析

3.1本調查表1顯示,發生銳器傷與血液/體液暴露接觸人員中,性別分布女性占極大部分的比例。與醫院工作性質的特殊,護士主要承擔各種注射、整理利器等工作有關。

3.2醫生和護士是醫院職業暴露的高危人群,護士是受銳器傷害最多的工種。由表2和表5可以看出本次調查中發生職業暴露頻率最高的是護士和醫生,其所占百分比分別是45.78%和18.07%,二者合計超過了60%;而發生銳器傷害最多的也是護士,其次為醫生,導致傷害的銳器物種類以輸液器針頭、注射器針頭、手術縫合針為主要;由于醫生與護士是維系整個醫療服務正常運轉的重要力量,對醫療銳器的接觸使用頻率最高等因素有關;因此在開展安全防范教育、學習標準預防知識、監測職業暴露人群時,應重點關注醫生和護士。

3.3從本次調查的83例銳器傷與血液/體液暴露接觸人員的科室分布中看到(表3):門診輸液室和內二科等科室發生職業暴露的人數比例較高(分別占16.87%和14.46%),與某些科室職業安全防護意識不強,不夠重視,標準防護依從性差有關。

3.4造成銳器傷與血液/體液暴露接觸的原因,除了不小心或意外的原因以外,仍有存在錯誤的操作,具體表現在:

3.4.1給針頭重新回套針帽(雙手)。

3.4.2傳遞銳器不規范,傷及別人。

3.4.3用后的針頭放置不適當(病床頭、病床邊、治療車上),剌傷自己或別人。

3.4.4不按規定分類放置醫療垃圾,銳器混入生活垃圾中,致使清理及運送垃圾的工作人員發生職業暴露。

3.4.5沒有按規定使用防護用品(防護面罩、眼鏡或手套),致使在手術、接生、穿剌、抽血、實驗室操作、清理垃圾時被剌傷或造成直接接觸血液/體液。

4預防

4.1強化職業防護培訓,增強職業防護意識;醫院對醫務人員應進行經血液傳播疾病職業防護的定期培訓,特別是對新上崗工作人員、實習生的職業安全教育;對臨床工作人員的培訓別要強調防護用品的使用如手套的應用、醫療銳器的安全處理、銳器刺傷后的處理措施等,目的是提高醫務人員的自我防護意識,糾正操作中的一些不安全行為,使在工作中做好職業防護。

4.2工作前應正確穿戴工作服、帽子、口罩、必要時使用必備的防護用具穿隔離衣、戴眼罩、及手套等。強調處理銳器時必須戴手套:Barbara等[3]。研究表明,如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套時可能減少50%以上。嚴格執行標準預防措施,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物者,必須采取防護措施,既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播,必須強調雙向防護。

4.3工作時要注意在光線充足的環境下操作,做到忙而不亂,為避免針刺傷的發生,醫務人員在手持無針帽的注射器時,行動要特別小心,嚴禁回套針帽操作,用后的注射器和針頭要按規范放置,針頭等銳器及時安放于利器盒內,遇到不配合的患者需要與其他的工作人員幫忙共同完成;規范操作行為是降低銳器傷的重要環節,熟練掌握操作技術規范,減少醫療銳器刺傷的發生。

4．4規范醫療廢物的管理各科室工作人員應嚴格按《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》分類收集和運送醫療廢物，損傷性醫療廢物應及時放入密閉式的銳器盒中收集，嚴禁讓損傷性醫療廢物混入生活垃圾中。

4．5建立預防體系從表7中可以看出:我院在近5年中職工的乙肝疫苗接種率并不高,沒有接種乙肝疫苗的職業暴露者占全部的一半以上。常規對新職工進行上崗前體檢，并做好疫苗接種。在職職工定期體檢，除HBsAg陽性及抗－HBs陽性外，其他醫務人員按計劃進行常規乙型肝炎疫苗接種，提高員工的免疫力，保護易感人群。

5發生針刺傷或血液/體液暴露接觸后的處理