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對護理人員進行三基培訓(xùn),購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平。下面給大家分享關(guān)于皮膚科護士的年終總結(jié),方便大家學(xué)習(xí)。
皮膚科護士的年終總結(jié)1時光荏苒,2019年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)工作總結(jié)如下:
一、在思想政治方面
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
作為一名皮膚科護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中
積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績,工作總結(jié)《護士年終總結(jié)例文》。
四、做好基礎(chǔ)工作
我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,細心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴于律已,不斷加強作風(fēng)建設(shè)
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的2020年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名皮膚科護士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!
皮膚科護士的年終總結(jié)2今年皮膚科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,各項工作取得了很多進步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的鍛煉,以下為我科今年的工作總結(jié)。
一、業(yè)務(wù)方面
全年共接診患者__x余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu),提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全
落實十四項醫(yī)療核心制度,做好首診負責(zé)制,強化科室管理意識,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實崗位職責(zé),完善醫(yī)療安全防范機制,落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施,做好醫(yī)療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學(xué)習(xí),確保了全年醫(yī)療安全。按照規(guī)范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規(guī)范填寫各種申請單,認真核對患者醫(yī)卡通信息,避免差錯發(fā)生。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
提高服務(wù)質(zhì)量,認真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,加強職業(yè)道德建設(shè),學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī),切實加強法制觀念,參加警示教育學(xué)習(xí),依法行醫(yī),弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚,提高了患者滿意度。
四、做好醫(yī)院感染管理工作
嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛(wèi)生,提高洗手依從性,醫(yī)療廢物分類管理,并做好登記。合理應(yīng)用抗菌藥物,預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生,做好傳染病登記上報。
五、準備資料,做好迎評工作
為迎接二級醫(yī)院評審,科室加班加點準備各種資料,學(xué)習(xí)條款,牢記各種規(guī)章制度及崗位職責(zé),并在日常工作中認真執(zhí)行,真正做到“理思路、明責(zé)任、拼命干、保通過”的工作思路。
六、明年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫(yī)院復(fù)審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學(xué)習(xí)條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結(jié)合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。
1、進一步學(xué)習(xí)評審標準與細則,找出與自己科室有關(guān)的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2、制定明年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴培訓(xùn)計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預(yù),做好首訴負責(zé),耐心解釋,尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán),向患者解釋好替代方案,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。進一步做好心肺復(fù)蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。
3、加強門診病歷質(zhì)量管理,規(guī)范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內(nèi)涵。
結(jié)合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。落實手衛(wèi)生,不斷提高依從性,防止醫(yī)院感染,做好職業(yè)防護,避免職業(yè)暴露發(fā)生,加強醫(yī)療廢物管理。合理應(yīng)用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應(yīng)用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
4、進一步做好艾滋病自愿咨詢監(jiān)測工作,艾滋病防治是一項長期性工作,我們要不斷學(xué)習(xí),提高防控能力。
通過以上工作,希望我院順利通過復(fù)審,同時進一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務(wù)宗旨,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益雙贏,向“學(xué)院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進。
皮膚科護士的年終總結(jié)3一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學(xué)習(xí),深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標,結(jié)合本行業(yè)特征,制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責(zé)任。
2、以“_”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導(dǎo)思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓(xùn),全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務(wù)實、奮進”的八字院訓(xùn),努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務(wù)實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動適應(yīng)市場和社會、群眾的需求。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步,人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫(yī)療服務(wù)的全過程和結(jié)果。
因此,,把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程,應(yīng)成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務(wù)中心”,負責(zé)協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風(fēng)整頓建設(shè)要調(diào)整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。
結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法,繼續(xù)做好計劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,加強醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。
要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務(wù)內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”,專門負責(zé)此項工作。
皮膚科護士的年終總結(jié)420_年皮膚科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,各項工作取得了很多進步,總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)方面
全年共接診患者10200余人,較去年增長約10%,通過績效工資改革試點,轉(zhuǎn)變工作思路調(diào)結(jié)構(gòu),提高診療費,降低藥占比,使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目,增加科室收入。
1.狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全:落實十四項醫(yī)療核心制度,做好首診負責(zé)制,強化科室管理意識,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實崗位職責(zé),完善醫(yī)療安全防范機制,落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施,做好醫(yī)療差錯及事故登記工作,加強危急值項目學(xué)習(xí),確保了全年醫(yī)療安全。
按照規(guī)范書寫門診病歷,杜絕空白病歷,規(guī)范填寫各種申請單,認真核對患者醫(yī)卡通信息,避免差錯發(fā)生。
2.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):提高服務(wù)質(zhì)量,認真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》,加強職業(yè)道德建設(shè),學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī),切實加強法制觀念,參加警示教育學(xué)習(xí),依法行醫(yī),弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚,提高了患者滿意度。
3.做好醫(yī)院感染管理工作:嚴格消毒、滅菌工作,落實手衛(wèi)生,提高洗手依從性,醫(yī)療廢物分類管理,并做好登記。
合理應(yīng)用抗菌藥物,預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生,做好傳染病登記上報。
4.加強消防安全:通過醫(yī)院組織的消防安全知識講座,提高了消防安全意識和消防應(yīng)急能力,科室定期自查,排除隱患,保障了財產(chǎn)及患者人身安全。
5.準備資料,做好迎評工作:為迎接二級醫(yī)院評審,科室加班加點準備各種資料,學(xué)習(xí)條款,牢記各種規(guī)章制度及崗位職責(zé),并在日常工作中認真執(zhí)行,真正做到“理思路、明責(zé)任、拼命干、保通過”的工作思路。
二、20_年工作計劃
在新的一年里,迎接二級醫(yī)院復(fù)審仍是各項工作的重中之重,科室要進一步提高認識,學(xué)習(xí)條款,完善各項資料,并與日常工作有機的結(jié)合起來,真正做到有條不紊、忙而不亂。具體如下:
1.進一步學(xué)習(xí)評審標準與細則,找出與自己科室有關(guān)的條款,尤其是核心條款,逐一落實。
2.制定20_年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃、醫(yī)院感染控制、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基三嚴培訓(xùn)計劃逐月實施,定期自查,找出問題,及時整改不斷提高。
3.加強對醫(yī)療不良事件的管理與上報,熟練掌握危急值項目及意義,對出現(xiàn)危急值的患者迅速干預(yù),做好首訴負責(zé),耐心解釋,尊重患者隱私權(quán)、知情同意權(quán),向患者解釋好替代方案,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
進一步做好心肺復(fù)蘇、消防演練,加強急救物品管理,提高突發(fā)事件應(yīng)急能力。
4.加強門診病歷質(zhì)量管理,規(guī)范及時認真書寫病歷,消除空白病歷,提高病歷內(nèi)涵。
結(jié)合傳染病管理工作,做好門診日志填寫,認真填寫各種檢查單、申請單。
5.落實手衛(wèi)生,不斷提高依從性,防止醫(yī)院感染,做好職業(yè)防護,避免職業(yè)暴露發(fā)生,加強醫(yī)療廢物管理。
合理應(yīng)用抗菌藥物,避免用量用法錯誤、超劑量應(yīng)用及診斷與用藥不符等現(xiàn)象發(fā)生。
6.通過以上工作,希望我院順利通過復(fù)審,同時進一步規(guī)范了我們的醫(yī)療行為,提高患者滿意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人為醫(yī)療”的服務(wù)宗旨,實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益雙贏,向“學(xué)院型三級醫(yī)院”的美好院景邁進。
皮膚科護士的年終總結(jié)52019年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,皮膚科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將2019年皮膚科護理工作做如下總結(jié):
一、護理人員在政治上
認真學(xué)習(xí)樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。
二、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對護理人員進行三基培訓(xùn),購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!
四、注重服務(wù)細節(jié)
提高病人滿意度堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強了院內(nèi)感染管理
一、刻苦鉆研,熱情服務(wù)
1992年7月,__同志在__縣衛(wèi)校醫(yī)士班畢業(yè)后,
來到__縣最偏遠的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)棗林坪鎮(zhèn)開了診所。剛到基層,他深知一個縣衛(wèi)校畢業(yè)生,要在當(dāng)?shù)卮蜷_局面,站的穩(wěn)、立住腳就必須堅持八個字:“刻苦鉆研,熱情服務(wù)”。在臨床工作中,一方面努力提高自身的醫(yī)術(shù)水平,積極聯(lián)系向知名學(xué)院專家和老師請教;另一方面對待求醫(yī)者給予最大的熱情,不管自己有多大的煩心事對病人總是笑臉相待,能在自己診所內(nèi)解決的醫(yī)術(shù)問題,決不把病人送向大醫(yī)院,這樣,即能使病人少忍受痛苦,又能讓病人少花錢。開診期間,從未收過病人的出診費,沒有一次因為是晚上或者深夜而不想出診。病人的痛苦就是他的痛苦,求醫(yī)的呼聲就是不可抗拒的命令,為病人解除痛苦,是他最大的欣慰,是他最大的收益、也是他最大的幸福。多年來,他收治住院病人2500多例,臨時看病求藥不計其數(shù),在死亡線上急救了九個中毒病人,五個脫水孩子,治好老年人腦血栓33例。
二、勇于探索、勤于創(chuàng)業(yè)
1999年至,__同志在北京總醫(yī)院學(xué)習(xí)進修期間,因與他一同去進修的15名全國各地的進修生中,__只有他一人,而且本科以下學(xué)歷的也只有他一人,學(xué)習(xí)中的困難可想而知。但他想:“這么好的學(xué)習(xí)機會,一秒也不能浪費,一定要勤奮好學(xué),學(xué)到新的知識和先進技術(shù)回鄉(xiāng)做奉獻”。在學(xué)習(xí)中他既把專家教受當(dāng)作老師,而且要把所有學(xué)員當(dāng)作老師,每一個問題都要追根究底搞明白,在進科室實習(xí)中,別人總嫌管的床位多,工作繁重,他總是爭著多管床位,多接觸病人,多請教別人,每天下來累得頭昏腦脹,渾身散架,但他的收獲頗豐,心情愉快,由于他學(xué)習(xí)格外勤奮,工作認真踏實,份內(nèi)份外搶著干,得到指導(dǎo)教授的高度評價。
至,__高專附( )屬醫(yī)院和__縣創(chuàng)傷醫(yī)院先后聘請為皮膚科主任,在__創(chuàng)傷醫(yī)院,他治愈了許多皮膚泌尿病人,使該院的皮膚科名聲大振,給該院創(chuàng)收頗豐。,在__辦醫(yī)院的條件已經(jīng)成熟,他向該院領(lǐng)導(dǎo)辭職,院長提出再給他加薪,可他為了實現(xiàn)自己為家鄉(xiāng)人民服務(wù)、為家鄉(xiāng)病人解除痛苦這一夙愿,義無反顧,回鄉(xiāng)自己創(chuàng)辦了__社區(qū)衛(wèi)生院。該院創(chuàng)辦三年來,他們本著低收費多收治的原則,治好各種病人兩千多例,皮膚病人的治愈率高達80%以上。神、府、定、靖、__、延安以及周邊縣慕名來他院治療皮膚病的人逐年增多。家住義合鎮(zhèn)俄眉咀村的老年婦女劉新蘭患了帶狀皰疹病,疼痛難忍,由于癥狀不明顯,二康醫(yī)院的幾位專家會診全無效果,上__二院、北方醫(yī)院診治連疼痛都無法控制,她們?nèi)胰松塘咳ノ靼仓委煟捎谒救耸撬麄兺迦?,子女們抱著試試看的態(tài)度來他處說明情況,看他能否診斷治療,當(dāng)她們把老人引來后,他一問一看,就斷定為帶狀皰疹,這種病他在301醫(yī)院他治的太多了,于是他實施了治療方案,兩天時間就把她的疼痛止住了,一星期后病癥消失,治療費用只花了三、四百元,病人和子女們高興萬分,一定要做一塊大金匾送他,但他多次拒絕。有的病人家屬想請吃喝、送禮、送紅包,可他和他的同事從未接受過病人的吃請,更談不上接收禮物紅包等,更何況他們把收費標準定得最低,所以每天來他院治療的病人絡(luò)繹不絕,他們從心底里,認可他,喜歡他,最愿意來他院接受各種治療。和連續(xù)兩年被邀請參加全國皮膚病治療研討會。
三、以人為本,醫(yī)患和諧
一、服務(wù)抓提升
1、優(yōu)良的住院和手術(shù)條件,提升服務(wù)層次
近年來,為改善就診環(huán)境,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,投資500萬元對病房大樓進行了裝修改造,現(xiàn)代化的病房大樓功能齊全,設(shè)施條件一流,病人深感滿意;投資1000萬元對手術(shù)室進行了層流凈化改造現(xiàn)已正式投入使用,投資150萬元更新了手術(shù)床、無影燈、麻醉機等手術(shù)室設(shè)備,大大改善了手術(shù)條件,保障了手術(shù)安全。
2、優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)施,提升服務(wù)領(lǐng)域
為了以現(xiàn)代化的設(shè)施裝備為人民群眾提供更加精確和高效的服務(wù),我們添置了直線加速器、腫瘤精確放療系統(tǒng)、1000毫安數(shù)字胃腸機、飛利浦C型臂X光機、腦立體定向儀、特種蛋白儀、血氣分析儀、血透機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療設(shè)備,提高了綜合醫(yī)療能力。在改進醫(yī)療設(shè)施條件的同時,我們積極拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,為人民群眾看病就醫(yī)提供便利。成立了丹陽首家腫瘤放射治療中心,運用放療、化療、生物免疫治療等多種治療手段,在丹陽地區(qū)形成了獨樹一幟的腫瘤綜合治療優(yōu)勢,為腫瘤患者帶來了福音;針對中風(fēng)病人康復(fù)周期長且無專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練場所的狀況,投資100多萬元新開設(shè)了康復(fù)病區(qū),引進了全套康復(fù)儀器和器材,開展了智力康復(fù)評估訓(xùn)練、神經(jīng)功能評估訓(xùn)練、語言能力康復(fù)評估訓(xùn)練、上、下肢運動康復(fù)評估訓(xùn)練等治療項目,治愈了多例中風(fēng)偏癱、截癱病人,受到病人和社會的好評;我們還斥巨資引進美國威視VISX S4準分子激光近視治療系統(tǒng),成立了丹陽首家準分子激光近視治療中心,填補了我市空白,為欲矯治近視的患者帶來了福音。
3、優(yōu)良的技術(shù)水平,提升服務(wù)能力
為了給人民群眾提供更加安全和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),我們苦練基本功,不斷拓展新技術(shù)、開展新項目。為了讓老百姓不出家門就能享受到大醫(yī)院的先進技術(shù)和服務(wù),我們與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成功合作成立分院,華山醫(yī)院創(chuàng)傷手外科和皮膚科專家定期來我院專家門(會)診,帶動了我院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高,也方便了丹陽地區(qū)百姓就診;我們邀請到了瑞典骨科專家佩爾?阿斯彭伯格博士以及德國眼科專家格哈德?皮爾霍恩博士來院開展醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo),參與教學(xué)查房、進行交流座談,并為全院醫(yī)務(wù)人員講課,傳遞國際骨科醫(yī)學(xué)最新的發(fā)展信息。特別是德國眼科專家格哈德?皮爾霍恩博士及其助手三度來我院技術(shù)指導(dǎo),在專家的指導(dǎo)幫助下,攻克了白內(nèi)障超聲乳化術(shù)這一技術(shù)難關(guān),掌握了白內(nèi)障連續(xù)環(huán)形撕囊技術(shù),帶動了我院眼科整體實力和服務(wù)能力的提升。
4、優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量,提升社會滿意度
在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,我們堅持“教育先行”的方針,深入開展以“病人在我心中”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。按照“管行業(yè)必先管行風(fēng),誰主管誰負責(zé)”的要求,實行職工個人向科室承諾、科室向醫(yī)院承諾、醫(yī)院向社會承諾的三級承諾機制,嚴格落實責(zé)任追究。我們向社會公開“十項服務(wù)承諾”,實行黨務(wù)、院務(wù)公開,聘請社會行風(fēng)監(jiān)督員,定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會;
我們以“三好一滿意”活動為抓手,切實轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。在全院開展了第六屆“十佳醫(yī)務(wù)工作者”競賽評比活動,平時每月在各病區(qū)開展“滿意護士”評比活動。從2010年起,我們逐步在全院各病區(qū)推廣實施“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”,二病區(qū)開展了“限時到達服務(wù)”,四病區(qū)開展了“手術(shù)后病人功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)”,五病區(qū)開展了“手術(shù)前、后健康指導(dǎo)”,七病區(qū)開展了“糖尿病人集中健康教育”服務(wù),此一系列服務(wù)的開展,全方位地將護士還給病人,體現(xiàn)了“安全、優(yōu)質(zhì)、滿意”的護理服務(wù)宗旨,大大提升了病人滿意度,患者對醫(yī)院綜合滿意度達97%以上。
二、環(huán)境抓改善
近年來,為改善就診環(huán)境,我們著力推進院內(nèi)綠化、亮化、美化這“三化”工程:我們重新布置了院內(nèi)綠化帶,增加了綠化面積,為病人散步、放松心情提供了很好的場所;我們對醫(yī)院出入口進行了改造,一塊上書“大醫(yī)精誠”四個大字的大型石刻巍然矗立,零星小石散布其中,于不規(guī)則中創(chuàng)造出獨特的韻味,成為醫(yī)院的一個景觀亮點;我們在門診大廳、中醫(yī)診療室、中藥房等布置了中華醫(yī)藥發(fā)展史、中醫(yī)名家介紹、百草詩情等圖譜,各個診室更換了別致典雅的桌椅,中醫(yī)師身著傳統(tǒng)唐裝接診,充分展示中醫(yī)藥文化的特色魅力。此外,為了美化醫(yī)院環(huán)境,我們集中更換了門診科室的標識牌、導(dǎo)診牌,使就醫(yī)流程更加清晰;更換了門診和病區(qū)辦公室破舊零亂的辦公桌椅,就診環(huán)境更加整潔;爭取到了政府和城管等部門的大力支持,在云陽大橋下建立了中醫(yī)院專用停車場,緩解車輛停放造成的院內(nèi)擁堵問題。通過這一系列舉措,醫(yī)院布局更趨合理,環(huán)境面貌更為優(yōu)美,就醫(yī)條件更加令群眾滿意,得到了病人好評。
三、惠民抓落實
我院(所)成立于1973年。是集蒙醫(yī)臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)制劑為一體的民族醫(yī)院,也是全區(qū)唯一保留的旗縣級科研機構(gòu)。多年來堅持“兩手抓、兩手都要硬”的方針,兩個文明建設(shè)取得較好成績,促進了院(所)長足發(fā)展。醫(yī)院占地面積14400平米,固定資產(chǎn)650萬元,職工130名。1987年被評為旗級文明單位,1997年以較大的整體優(yōu)勢跨入國家“二級乙等醫(yī)院”行列。2000年以來連續(xù)四年獲得全盟衛(wèi)生系統(tǒng)專科醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量評比第一名。多次被評為旗盟、自治區(qū)衛(wèi)生工作、科技工作、民族團結(jié)、黨建工作先進集體而受到表彰獎勵?,F(xiàn)將創(chuàng)建文明單位工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:
一、統(tǒng)一思想,準確定位,充分認識創(chuàng)建文明單位的重要性。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是窗口單位,她不僅是社會主義精神文明傳播窗口,也是黨了解人民群眾生活,關(guān)心人民疾苦,聯(lián)系人民群眾的紐帶。醫(yī)務(wù)人員的精神風(fēng)貌反映著社會的文明,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好壞、醫(yī)療技術(shù)的高低直接關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的威信。幾年來,院黨支部從這一高度去認識精神文明的重要性,堅持政治工作是經(jīng)濟工作的生命線這一觀點。以人為本,加強政治思想工作,加快精神文明建設(shè)步伐,為創(chuàng)建盟級文明單位而努力。為使這項工作能夠順利、有效的開展,醫(yī)院成立了精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組,黨支部書記任組長,成員由工、青、婦行政負責(zé)人組成。形成了黨、政、工、青、婦齊抓共管精神文明建設(shè)工作的局面。并制定精神文明建設(shè)規(guī)劃、實施方案、保證措施。使精神文明建設(shè)工作基本做到了認識到位,思想到位,組織到位,措施到位,保證了這項工作全面開展。
二、加強職工政治思想工作,優(yōu)化創(chuàng)建文明單位環(huán)境。
思想政治工作是經(jīng)濟工作和其它一切工作的生命線。指出“思想工作和政治工作是完成經(jīng)濟工作和技術(shù)工作的保證,是為經(jīng)濟基礎(chǔ)服務(wù)的”。只有讓群眾知道一切,能判斷一切,并自覺從事一切的時候,工作才能見成效。因此我們從抓好職工思想政治工作入手,組織全院職工認真學(xué)習(xí)黨的“十五大”、“十六大”精神和中央精神文明建設(shè)有關(guān)文件精神和規(guī)定,讓職工們認識到搞好精神文明建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,搞好精神文明建設(shè),能夠加快醫(yī)院的發(fā)展,搞好精神文明建設(shè)是推動醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的主要動力。搞好精神文明建設(shè)就是同志“三個代表”重要思想具體實踐,最終的落腳點放在了“全心全意為人民服務(wù)”宗旨上。號召職工積極投入到醫(yī)院精神文明建設(shè)工作中,用實際行動體現(xiàn)對這項工作的積極性。在創(chuàng)建文明單位過程中我們立足現(xiàn)實,著眼未來,以“內(nèi)強素質(zhì),外塑形象”為創(chuàng)建工作的切入點,積極開展,旨在提高服務(wù)質(zhì)量,技術(shù)質(zhì)量,優(yōu)化環(huán)境,公眾形象為內(nèi)容的系列活動,以活動為載體,不斷推動創(chuàng)建工作的步步深入。一是舉辦蒙醫(yī)院職工專場文藝晚會,展示職工風(fēng)采;承辦全旗首屆蒙醫(yī)杯科爾沁民歌大獎賽,宏揚民族文化,在電視臺開辟蒙古語“烏力格爾”專欄,豐富觀眾文化生活等等,文化搭臺,擴大民族醫(yī)藥影響;二是組織職工積極參加旗委宣傳部、旗總工會、旗主管局舉辦的演講、歌詠、大合唱、體育比賽、智力競賽、技術(shù)比武等活動,展示蒙醫(yī)院精神風(fēng)貌,展現(xiàn)新時代白衣天使的全面素質(zhì),鍛煉了職工隊伍,樹立了良好的公眾形象;三是開展“辛苦我一人,幸福千萬家”、“無假日醫(yī)院”活動,解決群眾節(jié)日、假日、雙休日就診難問題,積極參加“創(chuàng)百佳醫(yī)院”、“白求恩杯”競賽活動,樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識。推行“文明用語20句”、“禁語40例”,提倡文明行醫(yī),禮貌待患;開展“送去溫暖獻愛心,優(yōu)惠醫(yī)療為災(zāi)民”、“獻愛心一助一活動”,幾年來為遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)及特困下崗職工減免醫(yī)療費,送醫(yī)送藥下鄉(xiāng),扶貧捐款捐物達3.5萬元,宏揚了中華民族“一方有難,八方支援”的傳統(tǒng)美德;“開通生命綠色通道,開通急救熱線、創(chuàng)建無紅包醫(yī)院”的“雙通一創(chuàng)”活動,急救病人各科室,各環(huán)節(jié)一律開綠燈,先搶救后付費,體現(xiàn)時間就是生命價值;制定醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)“十公開”、“十不準”制度,蒙醫(yī)院“十四條社會承諾”制度及“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)范”、“醫(yī)務(wù)人員儀表規(guī)范”等制度做到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育制度化,規(guī)范化,經(jīng)?;?;開展“做主人,比奉獻,我為醫(yī)院添光彩”活動,職工們自己動手制作、拆洗、縫補住院病人被褥,漆刷床頭柜等,為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境。開展職工民主評議行政領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院管理提出合理化建議,把醫(yī)院當(dāng)成自己的家,開展建家、議家、評家活動,提高了職工參政議政能力,增強了職工的民主管理意識和主人翁意識;深化“以病人為中心”的醫(yī)院改革,推行“住院病人一日清單”制度,讓患者明明白白消費;實行病人選擇醫(yī)生制度,做到醫(yī)患兩相知;執(zhí)行院長掛牌門診,聽取病患呼聲,適應(yīng)醫(yī)療市場需求;實施“藥品集中招標采購”制度,降低成本,減輕患者負擔(dān);開展“放心藥房”活動,讓醫(yī)患用藥雙放心??傊?,開展的各項活動把握了正確的輿論導(dǎo)向,置職工于各項活動當(dāng)中,讓職工用實際效果自行糾正,用實踐結(jié)果自行教育。通過活動增強了職工職業(yè)素質(zhì),講究職業(yè)道德,樹立職業(yè)理想,遵守職業(yè)紀律,熟練職業(yè)技術(shù),職工情操得到了陶冶,職工思想得到了凈化,培養(yǎng)樹立正確的人生觀、價值觀,為人民服務(wù)的思想扎根于職工的心目中,急患者之所急,想患者之所想,熱心為患者服務(wù),愛崗敬業(yè)樂于奉獻,助人為樂已成為全院職工的潛意識。良好的服務(wù)態(tài)度,清潔的就醫(yī)環(huán)境和較高的醫(yī)療技術(shù)贏得了廣大人民群眾和社會各界普遍好評。門診、住院患者滿意度調(diào)查和社會問卷滿意度調(diào)查連續(xù)三年達到95%以上,較高的社會信譽,吸引了更多的患者到我院就診。2001年門診2.2萬人次,住院1062例;2003年門診達到了2.6萬人次,住院患者1628例。
三、精神文明建設(shè),推動了物質(zhì)文明的發(fā)展
有效的精神文明建設(shè)工作,也使我們開闊了視野轉(zhuǎn)變了觀念,更加堅定了我們“科技興院,質(zhì)量興醫(yī)”建院思路,在實際工作當(dāng)中我們具體抓了九件事。一是狠抓“三基訓(xùn)練”,強化專業(yè)技術(shù)基本功,夯實基礎(chǔ)以利提高;二是堅持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作做為技術(shù)進步的根本動力來抓,鼓勵專業(yè)技術(shù)人員參加自學(xué)考試,報考職業(yè)大專、本學(xué)習(xí),每年選送8~10人到上級醫(yī)院進修深造,加快了知識更新、技術(shù)更新,開展CT、胃鏡、血氣分析、腦外科等醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù),促進醫(yī)療技術(shù)的不斷提高;三是加快科室建設(shè)步伐,拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求,增設(shè)骨科、眼科、口腔科、皮膚科、肛腸科、糖尿病科專科,為患者就醫(yī)創(chuàng)造更多的方便條件;四是建立健全行政管理制度,業(yè)務(wù)管理制度,質(zhì)量管理制度,編印科右中旗“醫(yī)院管理手冊”、“工作質(zhì)量標準”、“醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)”等書,下發(fā)科室人手一冊,各項工作有章可依,照章辦事,用制度規(guī)范醫(yī)療行為;六是改革管理方式,建立全面質(zhì)量目標管理體系,執(zhí)行質(zhì)量效益工資分配制度,充分調(diào)動了全院職積極性;七是以建設(shè)“二級甲等”醫(yī)院為總目標,真抓實干,提升醫(yī)院總體管理水平,促進了正規(guī)化、規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化醫(yī)院管理的進程;八是堅持蒙醫(yī)藥特色,加強重點專科建設(shè),積極開展科研工作促進技術(shù)進步;九是加大設(shè)備投入,引進和更新CT、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、500毫安X光機等,提高了診斷技術(shù)水平。九項措施全面提高了醫(yī)院服務(wù)功能,加快了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,增強了業(yè)務(wù)素質(zhì),帶來了經(jīng)濟效益持續(xù)增長好勢頭。2001年234萬元,2002年295萬元,2003年在達到了344萬元,2004年預(yù)計能夠達到400萬元,固定資產(chǎn)由2001年240萬元增加到現(xiàn)在的650萬元。
四、抓好計劃生育,搞好綜合治理版權(quán)所有
當(dāng)前在醫(yī)療領(lǐng)域中出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的不和諧,各地“醫(yī)鬧”頻生,這與醫(yī)生結(jié)構(gòu)不合理與醫(yī)療服務(wù)不到位有關(guān)。這里舉一個親見的案例:患者,男,66歲。2011年6月12日去上海某著名醫(yī)院就診。
據(jù)說該醫(yī)院日門診量在4 000人次左右,看專家門診需提前預(yù)約掛號,特色是皮膚病等專科。醫(yī)院歷史悠久,有近百年辦院史,并出了一些國內(nèi)著名專家和院士,故凡疑難的皮膚病等,全國各地患者蜂擁而至,造成人滿為患?;颊咴?年前患帶狀皰疹,經(jīng)當(dāng)?shù)仄つw科治療而。近2周來由于勞累,原發(fā)病處出現(xiàn)疼痛,病情與2年前基本一樣,即慕名提前預(yù)約專家門診。這是一位約50多歲的女性專家醫(yī)生,據(jù)門診醫(yī)生簡介欄介紹:該專家為主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,擅長治療帶狀皰疹及并發(fā)癥等。她診室里還有2位她帶教的學(xué)生。病人說明來看此病的原委和病史、癥狀后,這位專家開口說:“看看有沒有皰疹?”一看沒有出現(xiàn)皰疹,就說:“不是我看的病,不是帶狀皰疹?!被颊哒f:“一切癥狀與2年前發(fā)病基本一樣?!彼f:“再觀察1~2周,待皰疹出來再說。”患者答道:“現(xiàn)在我很痛苦,等皰疹出來了,也不需要你看了,我自己也知道了?!彼f:“你去看神經(jīng)科,我無法開藥。”患者還說:“難道你其他病不知道么,如眼科醫(yī)生有許多是內(nèi)科病引起的,也要懂得一些?!边@時,她與她的2位學(xué)生催促著說:“好了!可以出去了?!鼻昂蟠蠹s不到3分鐘,患者怏怏地離開了她,帶著原來病痛另請高明。結(jié)果請在一家普通地段中醫(yī)醫(yī)院的普通醫(yī)生,用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,治愈了他的病痛。
他花費了貴昂的專家掛號費,花費精力和人力及時間,得到結(jié)果是3分鐘的診療,且沒有解決病人的任何痛苦,反而增加了病人的郁怒,精神上受到傷害。這是一個真實的病例?,F(xiàn)在我們來討論一下,高級專家的全科化和全科醫(yī)生知識的系統(tǒng)化,并兼談帶狀皰疹的診治。
學(xué)生 老師介紹的案例,在當(dāng)今大醫(yī)院里某些專家的這種醫(yī)療作風(fēng)時有耳聞,這用患者的話說是“花錢、花時買煩惱,本來一分病變成十分病,本來小病變成大病……”造成醫(yī)患關(guān)系緊張,對這樣情況我認為很難改變,造成的原因我也費解,請老師談?wù)効捶ǎ驗槔蠋熞彩歉呒墝<摇?/p>
老師 這并非個案,我在臨證時也經(jīng)常聽到患者的如此訴說,有的干脆向衛(wèi)生行政部門投訴,說當(dāng)今大醫(yī)院里的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度極差,看病馬虎,不負責(zé)任。這里除醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)外,在醫(yī)生的培養(yǎng)和結(jié)構(gòu)上存在著問題,大醫(yī)院醫(yī)療資源過分集中,其中包括人才資源,許多著名、資深、有真才實學(xué)、經(jīng)驗豐富的老專家集中在少數(shù)醫(yī)院里,很少與基層、下級的醫(yī)療單位聯(lián)系或指導(dǎo),造成基層醫(yī)療水平不能提高,大量病人涌到所謂的大醫(yī)院,這客觀上給某些所謂的高級專家?guī)砹税翚夂蛢?yōu)越感,帶來了敷衍了事的作風(fēng),他們不知道這些濃厚的無形資產(chǎn)是幾代人或十幾代人,甚至幾十代人的努力成果,是當(dāng)今的任何媒體的廣告所不能辦到的,他們不珍惜,不傳承。二是醫(yī)療思想沒有得到大家認同,認為是過時了。其實提出的“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去!”是符合國情的,是非常英明的,他批評衛(wèi)生部是“城市老爺衛(wèi)生部”也是一針見血的。我們在20世紀70年代深深地體會到城市中大醫(yī)院的專家醫(yī)療隊下鄉(xiāng)服務(wù)的動人事跡,他們不僅解決最基層群眾的疾苦,而且?guī)Ы坛嗄_醫(yī)生(當(dāng)時最基層醫(yī)療隊伍的成員),這些高級專家全是當(dāng)今所謂的“全科醫(yī)生”,他們不分科屬、不分病種,全面給患者治療,惟一的目的是治好病,減少病人痛苦,提高醫(yī)療質(zhì)量。我是在那個時代進入醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的,也是親身體會和看到的事實,所以我認為的醫(yī)療思想是改變當(dāng)今高級專家全科化的核心思想,也是當(dāng)今醫(yī)療改革的中心。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當(dāng)前高級專家的分布情況,合理地與基層醫(yī)療單位掛鉤,形成醫(yī)療技術(shù)上的上下級關(guān)系。同時,要引導(dǎo)高級專家全科化,不要醫(yī)腳痛的就只醫(yī)腳,不去醫(yī)治引起腳痛的疾病,要進行全面分析,聯(lián)系各科的關(guān)系,作全面治療。
學(xué)生 照老師的說法,目前大醫(yī)院的專家門診可以取消了,這樣我們看病也會帶來困難,一進醫(yī)院不知道看什么科,找誰看?現(xiàn)在可好了,到醫(yī)院一看科目,二看醫(yī)生,三看哪里人多往那里擠。不知老師認為如何?
老師 你說的是當(dāng)今病人看病的基本模式。我認為你說得很有道理,看病隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和提高,科目和病種分得越來越細、越來越多,不僅醫(yī)院分??茖<议T診,也有??漆t(yī)院,如胸科、五官科、女子醫(yī)院的出現(xiàn)就說明了這個問題,這些??坪苡写嬖诘谋匾驗樗芙o患者解決疑難重病,或難治、不治之癥,但這是占醫(yī)療市場的極少數(shù),我們今天要討論的問題是高級專家如何全科化,使他們更好地為患者服務(wù),這好像廟與菩薩的關(guān)系:菩薩不靈驗,不是廟宇的關(guān)系一樣。所以設(shè)???、專家門診,或開設(shè)??漆t(yī)院,這是時代進步、科學(xué)發(fā)展的結(jié)果,關(guān)鍵的問題是提高這些從事??茖<议T診的高級專家的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,看病不是就事論事,更不是腳痛醫(yī)腳,頭痛醫(yī)頭,中醫(yī)主張辨證論治,西醫(yī)重視病理變化……這些都是應(yīng)該知道的常識,可是目前個別高級專家,突出自己的???,其他的東西一問三不答?;颊叩囊蓡?,醫(yī)生全科化后,大部分問題他們是應(yīng)該知道和作答的知識。
學(xué)生 我明白了,就是當(dāng)今的高級專家要多為患者解決疑難問題,做到耐心、細心、認真地解決病人心中的疑惑,不要不耐煩,更不能以自己??频拿x,一問三不答。但專家就是專家,許多問題和知識他們需要重新學(xué)習(xí),這還不如去找全科醫(yī)生看病嗎?
老師 你說得很對!一般的病我建議到全科醫(yī)生那里去看,他們有第一線的實踐經(jīng)驗,他們平易近人,他們肯吃苦耐勞,他們與群眾是朝夕相處,最了解病人疾苦……我?guī)资耆缫蝗铡⒁蝗缂韧仃P(guān)愛這個群體,這就是當(dāng)今的社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生,我希望他們在人民衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮巨大作用,而絕不是醫(yī)院里的高級專家們?;貞涍^去我在大學(xué)中學(xué)醫(yī)的現(xiàn)實,其實,當(dāng)今的高級專家都是全科醫(yī)生出身的,第一他們在學(xué)習(xí)的時候,從基礎(chǔ)理論到臨床各科都學(xué)習(xí)、實習(xí),都由老師帶教過;第二他們進入醫(yī)療單位后,各臨床科室(包括醫(yī)技)都輪轉(zhuǎn)過,第三他們獨立應(yīng)診時,希望多看病,所以大部分疾病,不論內(nèi)、外、婦、兒都爭著看。另外,在20世紀70年代時大學(xué)畢業(yè),多分配到基層醫(yī)療單位,或?qū)<覀兿锣l(xiāng)、下工廠,不是許多疾病都在看嗎?所以關(guān)鍵是如何把過去學(xué)習(xí)的知識應(yīng)用到當(dāng)今的專家門診的診療中,當(dāng)然也要不斷更新自己,吸收新知,充實自己,不要為自己的所謂??茖<议T診而作繭自纏,固步自封,或夜郎自大。
學(xué)生 其實我們也需要他們,他們必竟是醫(yī)學(xué)界中的高級專家,他們永遠是我們的老師,他們經(jīng)過系統(tǒng)的高等教育,所以我認為還得向他們請教,尊重他們,你說對嗎?
老師 完全正確!但我認為我們當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生,主要的問題是醫(yī)療知識的系統(tǒng)化不夠,高級專家們他們的醫(yī)學(xué)知識從基礎(chǔ)到臨床非常系統(tǒng),我們要學(xué)習(xí)他們。如何來解決這個問題:①參加專業(yè)培訓(xùn)或函授,使知識在老師指導(dǎo)下系統(tǒng)化;②自學(xué)成才,按照目前高等醫(yī)學(xué)教育的教材,循序漸進,從基礎(chǔ)理論逐漸進入臨床各科;③有條件的脫產(chǎn)學(xué)習(xí),這是大的方面。在具體知識方面也要系統(tǒng)化,我發(fā)現(xiàn)《中國社區(qū)醫(yī)師》(即本刊)中的“專題講座”欄目是一種密切聯(lián)系臨床的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教育,值得關(guān)注和學(xué)習(xí)。其中內(nèi)容都是高級專家所撰寫的文章。在中醫(yī)方面系統(tǒng)學(xué)習(xí),要把中醫(yī)的四大經(jīng)典,從古醫(yī)籍開始,尤其金元各家學(xué)說和流派的精神要了解,再從近代到現(xiàn)代進行系統(tǒng)學(xué)習(xí);現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)有別,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)它要跟上日新月異變化的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,以學(xué)習(xí)現(xiàn)代的、當(dāng)前的新知為主要。當(dāng)然中醫(yī)也有現(xiàn)代的研究,但中醫(yī)必須先繼承后發(fā)揚,不繼承好前人的學(xué)術(shù)和經(jīng)驗,談不上發(fā)揚和創(chuàng)新,更談不上要改造中醫(yī)或大喊中西醫(yī)結(jié)合了。
門診護士個人工作總結(jié)1
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
門診護士個人工作總結(jié)2
時間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年,在院部、護理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員團結(jié)協(xié)作,在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力,提高門診服務(wù)形象,提高醫(yī)院服務(wù)水平,關(guān)注科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下:
一.工作量統(tǒng)計:
截至20xx年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60.8%,。護理團隊滿意度調(diào)查為95.6%
二.、主人翁精神:
科室內(nèi)人人要有成本意識,護士長將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用,每個人都從節(jié)約一滴水,一度電,一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關(guān),隨手關(guān)門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三.提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護士長親自把關(guān),人人過關(guān),每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練,提高人員應(yīng)急能力。
4、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護士進行了崗前培訓(xùn),并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學(xué)習(xí),有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度:
大多數(shù)同志的服務(wù)意識,服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變,主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān),減少病人來回跑路。對特需患者,由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣,增強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),盡量使健康教育解釋工作更科學(xué),服務(wù)技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
六、大家積極動腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料;對門診各區(qū)域的指引牌進行了更新和完善;力求引導(dǎo)牌醒目,明確,發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
七、做好護理管理工作:
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的'親自主動去干,別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì),不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關(guān)系,在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦,因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益,關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護士長的職責(zé)是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務(wù)方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴,執(zhí)行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結(jié)3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫(yī)院成為三級醫(yī)院后的第一年,全體護理人員共同努力,較圓滿地完成了各項任務(wù)?,F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計
門診全年共完成肌肉注射12098人次;皮下注射3600人次;皮試35395人次……
二、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,重大護理不良事件的發(fā)生率為零。
1、護理人員認真學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標準》和新編《護理工作規(guī)范》,并在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,進一步完善門診各項規(guī)章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對新職責(zé)制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度,做好查對工作,確保無重大護理不良事件發(fā)生。
(二)加強了設(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規(guī)范,保證各科室工作安全有效進行。
(三)增設(shè)了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點、專區(qū)放置,并且標識規(guī)范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進,從而確保護理安全。
三、護理服務(wù)
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報欄;預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū);一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等,使優(yōu)質(zhì)護理工作更加的深入,細化。
(二)實行了一次分診,病人選擇相應(yīng)的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中,護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務(wù),提高病人對護理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
(一)根據(jù)各護理人員的分級,進行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核,以提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(二)每月組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房,從而拓寬門診護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),從工勤到護理人員,均要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證門診各樓層地面清潔整齊,各診室干凈整潔。對于個別高??剖?,如口腔科、計劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室,做到無菌物品的消毒合格率100%,空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習(xí)帶教根據(jù)實習(xí)帶教計劃對實習(xí)同學(xué)進行有計劃的帶教
讓實習(xí)同學(xué)在門診實習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護理工作,學(xué)習(xí)分診流程和技巧;在出科前進行規(guī)范的出科考核。
20xx年已經(jīng)過去,門診的護理工作還有很多的不足之處,主要有以下三點:
1、部分護理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平的提高,人民希望有高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索醫(yī)學(xué)教育改革,培養(yǎng)卓越臨床醫(yī)師,是提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策,對于維護和提升人民群眾健康水平、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)“健康中國夢”具有重要意義。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》明確指出,我國臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的目標任務(wù)之一是要“適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,探索建立‘5+3’(五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師”。上海市于2010年啟動了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗”(即“5+3”項目),成為最早開展的“國家教育體制綜合改革項目”之一。迄今,復(fù)旦大學(xué)等5所上海市醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)招錄五屆共計2193名“5+3”項目學(xué)生。
一、以問題為導(dǎo)向,構(gòu)建“5+3”臨床醫(yī)師培養(yǎng)模式
“5+3”模式以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革為突破口,實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實質(zhì)性結(jié)合,促進了我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立健全。
1.探索我國研究生臨床實踐能力提高的根本途徑
1998年起,我國開始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。1999年5月我國正式施行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后,必須臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權(quán)。一方面,所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生,由于沒有處方權(quán),不可獨立處置病人和進行手術(shù),導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床能力訓(xùn)練難以進行;另一方面,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育(教育系統(tǒng))和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(衛(wèi)生行業(yè))各自為政、自成體系,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士接受的有限臨床技能培訓(xùn)也得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認可,研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這導(dǎo)致全國醫(yī)學(xué)院校不同程度沿用科學(xué)學(xué)位方式培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生,即“重科研輕臨床、重論文輕技能”,畢業(yè)研究生臨床技能難以勝任崗位實際需求。
在臨床技能方面,“5+3”臨床碩士能夠在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的標準化實踐環(huán)境下,逐步達到獨立行醫(yī)所必備的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)知識、臨床技能等基本要求,勝任常見病、多發(fā)病及部分疑難病癥的診療工作,成為“會看病”的醫(yī)生。在學(xué)位論文方面,明確規(guī)定“學(xué)位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等,選題應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際,以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主”,扭轉(zhuǎn)了“重科研輕臨床、重論文輕技能”的傾向,保證了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所需臨床輪轉(zhuǎn)時間。在執(zhí)業(yè)資格方面,由培訓(xùn)醫(yī)院組織“5+3”臨床碩士參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,臨床技能培訓(xùn)不再面臨違法行醫(yī)的困境,并且由于“研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合”,研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2.促進我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立健全
臨床醫(yī)師培養(yǎng)包含院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路,對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。美英等世界主要國家均已建立政府主導(dǎo)的、較為成熟的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚不健全,目前,我國臨床醫(yī)學(xué)本科生年招生規(guī)模13.4萬人,而全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量只有4.48萬人。臨床醫(yī)學(xué)教育只是培養(yǎng)了合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,沒有培養(yǎng)出經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的合格醫(yī)生。
根據(jù)我國人事制度,研究生學(xué)歷學(xué)位者在職稱晉升和工資待遇上優(yōu)勢顯著。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合的“5+3”模式,大大增強了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對本科畢業(yè)生的吸引力,對于建立健全國家層面住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度起到了促進作用。今年2月,國家衛(wèi)生計生委等7部門在上海召開“建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”工作會議。會議明確,2015年我國全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量將從2014年的4.48萬人增加到11.2萬人,所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、以能力為重點,創(chuàng)新臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系
上海市醫(yī)學(xué)院校在“5+3”項目實施過程中,著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合,著力于人才培養(yǎng)模式和體制機制改革的重點突破,著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實踐能力的顯著提升,著力于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的明顯加強,創(chuàng)新臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系。在“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中,醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后,一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位,但絕大部分將進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行為期3年的培訓(xùn),考核通過后,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工作。此外,還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細”的??漆t(yī)生,比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等,就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后,進入專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí),這被稱為“5+3+X”(X為??漆t(yī)師培訓(xùn))。
1.教育制度創(chuàng)新
“5+3”模式不僅有機結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),而且有效銜接了院校教育和畢業(yè)后教育。通過明確臨床碩士“雙重身份”,打破了本科畢業(yè)生在“就業(yè)(住院醫(yī)師)”和“在讀(研究生)”之間“非此即彼”的束縛;實現(xiàn)了“研究生招生和住院醫(yī)師招錄、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)位授予標準與醫(yī)師準入制度”的“三個結(jié)合”,以“四證合一”解決了醫(yī)學(xué)教育與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間的矛盾。臨床醫(yī)學(xué)在讀碩士經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)培1年以后,可以本科學(xué)歷報名參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲得醫(yī)師資格證書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書,經(jīng)學(xué)位論文答辯可獲得研究生畢業(yè)證書和學(xué)位證書。
“四證合一”包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》、《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、碩士研究生學(xué)歷證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新,實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中的醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合,有利于切實提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能,以滿足社會發(fā)展對高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需求。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新,培訓(xùn)醫(yī)院組織本項目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險;由于“研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合”,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能培訓(xùn)完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求(獲得培訓(xùn)合格證書),研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2.協(xié)同機制創(chuàng)新
“5+3”模式以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革為突破口,立足教育和衛(wèi)生兩大民生工程,既是貫徹國家教育規(guī)劃綱要的具體實踐,又服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。
“5+3”模式在上海的探索和實踐充分體現(xiàn)了醫(yī)教結(jié)合,協(xié)同創(chuàng)新。上海市成立專門工作機構(gòu)負責(zé)實施“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗”,在項目實施過程中,通過“政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力”,確保改革試驗深入推進,形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制,出現(xiàn)了“教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改”的生動局面。機構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)該項工作的全面實施;由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專家小組,負責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實施;由上海市學(xué)位辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人組成工作小組,具體實施此項工作。在項目試點過程中,工作小組定期召開聯(lián)席會議,具體制訂各項規(guī)章制度,研究解決項目開展過程中遇到的各種問題,協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。
3.實踐教學(xué)創(chuàng)新
“5+3”模式突出了能力培養(yǎng),以培養(yǎng)合格醫(yī)師為目標,以崗位勝任力為導(dǎo)向,以職業(yè)素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng)為重點,加強質(zhì)量保障體系建設(shè)。
在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面,培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)住院醫(yī)師“不能脫離臨床規(guī)范化培訓(xùn)”的特征。課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制,由政治、英語、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成,所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中,基礎(chǔ)理論課和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致;專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)標準細則要求,學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識,掌握本學(xué)科基本理論,了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。2010-2013級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí),共同的體會是本項目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既滿足了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間個體學(xué)習(xí)時間的自主特點,也體現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位“研究生”課程質(zhì)量的高水平和現(xiàn)代化。
在臨床技能訓(xùn)練方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合,對于臨床能力沒有強制性要求,研究生要花大量時間完成課程學(xué)習(xí)(脫離臨床培訓(xùn)6個月以上),有些醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同,使得專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時間嚴重不足。而“5+3”模式下,專業(yè)學(xué)位碩士必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》要求進行臨床技能訓(xùn)練,完成包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個學(xué)科的臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量,上海市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標準,開展了帶教師資培訓(xùn),建立了培訓(xùn)質(zhì)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核,以培訓(xùn)過程考核為重點,培訓(xùn)過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。
在專業(yè)學(xué)位論文方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和評價指標體系,許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究課題,并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位研究生一樣發(fā)表SCI論文。而目前的專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等,學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際,以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主。”這樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于科學(xué)學(xué)位碩士,改變了“重科研、輕臨床”的傾向。
三、以需求為目標,深化臨床醫(yī)學(xué)教育改革
醫(yī)學(xué)教育改革聚焦社會和人民關(guān)注的重大問題,立足教育和衛(wèi)生兩大民生工程,因此,我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)不斷深化臨床醫(yī)學(xué)教育改革,以適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求。
繼續(xù)推進“5+3”模式。2013年5月,教育部、國家衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于批準第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點高校的通知》,要求北京大學(xué)等64所試點高校,根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革目標和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)律,制訂“5+3”項目試點方案,做好實施工作。在“5+3”試點實施方案中,應(yīng)明確落實地方衛(wèi)生行政部門在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面的支持政策,明確落實臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度結(jié)合的具體措施。在推進“5+3”模式過程中,要逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式,即“取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師,可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位;符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求,按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準內(nèi)容進行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》?!?/p>