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1資料與方法
1.1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月,學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類,再按類抽樣調查128家,其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家;其他相關醫療機構或公司8家,其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科專科醫院2家。
1.2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料;為確保數據完整性和準確性,對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面:行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。
2結果
經問卷調查,并結合重點單位約談法和個人訪談法調研,本次調研共調查128家行業單位,回收有效數據114家。
2.1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中,專業人才需求量增大的(2014年相較于2011年)有66家,其中,三級醫院15家(占45%),二級醫院23家(占59%),基層醫療機構20家(占59%);而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。
2.2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析,結果見表2。結果顯示,需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。
2.33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中,有29家單位有用人需求,具體數據見表3。三級醫院需求很少,而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。
2.43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查,結果見表4、5。結果顯示,不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同,有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求:掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法,掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能,掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德;病理檢驗技術方向崗位技能要求:掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材;掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求:掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力;熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項;熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法;營銷方向崗位技能要求:熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程,并有良好的溝通能力和營銷能力;男科實驗室操作技術方向崗位技能要求:掌握標本采集法及注意事項;掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并能進行結果分析;掌握咨詢服務的技巧。
3討論
3.1根據崗位需求,確定培養目標分析本次調查研究的結果,可得出以下結論:(1)對3年制高職人才需求情況調查中,三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9%、15%、35%。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求,尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制,需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多,需求量也大。相關的專科醫療機構和公司用人需求也較旺盛。(2)對專業人才需求量增加的原因調查發現,三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要,業務量增大、醫院擴大發展的需要;而基層醫療機構中60%是因為人才流失。(3)對專業方向調查中,醫院就業崗位,主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重,醫技各負其責,因此病理檢驗技術人員需求大;一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本,外檢所占比例越來越大,對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣,主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才,另外因業務擴展的宣傳需要,也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此,根據崗位調查,確定本專業方向是:主要職業崗位是臨床檢驗技術方向,其次是病理檢驗技術方向,再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。
3.2根據崗位能力要求,構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心,是教學改革的重點和難點[4-6]。根據調查結果,需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化,以構建滿足實際崗位的需要。
3.2.1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺+特色專業方向模塊”的課程體系[7-8]。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成,包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類;特色專業方向模塊課程可分為:(1)病理檢驗技術課程模塊:包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程;(2)輸血與輸血技術課程模塊:包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程;(3)檢驗儀器、試劑營銷課程模塊:包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程;(4)男科實驗室課程模塊:男科實驗室操作技術等課程。
3.2.2特色專業方向的選擇學生入學后,請相關行業專家開展講座、座談;利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會,讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求,培養專業學習的興趣,為后期特色專業方向的選擇奠定基礎;專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導,在第三學期初進行特色專業方向的選擇。
3.2.3培養模式的改進為滿足用人單位的崗位需求,減少上崗培訓的時間和費用,提高工作效率,必須要進行培養模式的改進。聘請行業專家參與教學大綱和課程標準的制定、教材的選取和編寫等各個環節,教學過程中多注重實踐教學的改革,強化“做中學、學中做”。采用課堂內講授和課堂外實訓、校內培養和校外崗位培養、“定單培養”相結合的全方位培養模式。如男科實驗室操作技能的培養,由于男科檢驗過程獨成體系,又因本院地處南京,經濟發達、交通便利,有定單培養的需求,故授課方式采用校內專任教師和校外兼職教師共同授課,并定期安排專業教師到醫院參與崗位調研和實踐,提高專業教師的實踐教學能力;并邀請校外兼職教師和行業技術能手參與教學。鑒于高職總課時的限制,建議適當減少職業基礎課模塊的學時比例,加大特色專業方向模塊的比例,使課程更有針對性和實用性。部分課程可在第六學期頂崗實習期完成(如市場營銷、男科實驗室操作技術等)。此外,在一年的實習期內,前6個月安排到醫院內實習,保證臨床檢驗平臺技能得到鍛煉和提升,后6個月主要是強化特色專業方向技能訓練,可根據用人單位的要求,轉實習到就業崗位,突出崗位能力的學習和培養。
臨床檢驗基礎實驗是一門技術性與綜合性較強的應用科學,是醫學檢驗專業的主干課程與專業課程。臨床檢驗基礎實驗一方面要求學生掌握完善的理論知識,一方面還要求其掌握全面的實踐操作節能,更好的適應臨床檢驗的需求。
1 臨床檢驗基礎實驗教學的全面改革
1.1 教學方法改革
徹底改變傳統的學生被動操作局面,強化基礎+綜合+創新的教學方式。在基本的實驗過程中,鼓勵學生創新實驗步驟與方法,全面活躍思維。在進行綜合型實驗中,鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準,全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上,積極引進自選與自主設計項目,提高學生的創新技術與探究精神。
1.2 教學內容改革
1.2.1 基本技能實驗
這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統的以定性檢查與形態觀察為主的操作方式非常經典,也是現代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能,貫穿在整個教學過程中,進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。
1.2.2 基礎訓練實驗
進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解,進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。
1.2.3 綜合性試驗
綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度,進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中,選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗,結合學生所掌握的技能與知識,從一份標本中檢驗多個指標,并保障檢驗質量與檢驗程序。
1.2.4 創新設計實驗
該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力,進一步啟發其創新能力。可以結合小組合作模式,以小組為單位,加強學生與學生之間的交流與討論,將自己的觀點與他人觀點相互交流,進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外,通過合作學習模式,還能進一步激發學生的發散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗,并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說,可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質檢測影響因素等試驗。通過創新設計實驗,還能鍛煉學生的團隊合作能力,進一步提高學生學習的創造力與動力。
1.3 考核方式改革
結合教學大綱以及實驗教學的具體情況,需要重新制定科學、合理的技能考核體系,在進一步完善實驗考核內容的基礎上,進一步創新與其相適應的考試評價體系。可以將考核內容分為三部分,基本項目考核,強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環節的考核項目都需要制定完善的評價標準,包括準備標準、操作標準、終末標準等,并制定合理分值,強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后,可以按照相關體系標準需求,選擇考核內容,然后由學生決定強化考核的具體內容。學生進入臨床實踐之后,在進行基本檢驗技能訓練的同時,還需要強化重點訓練項目,完成實習之后進行崗位技能考核。
2 臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析
2.1 全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能
重視能力、重視素質、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式,強化了素質教育的開展,旨在培養全面發展的新型醫學檢驗人才。相關研究資料證實,接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優于未接受教學改革的學生成績。與此同時,學生的論文撰寫數量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外,實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力,更好的獲得學生的反饋信息,進一步培養學生崇高的職業道德與敬業精神。
2.2 提高教學水平
關鍵詞:高等職業教育;醫學檢驗技術專業;實訓改革
在高等職業教育中,主要是培養在一線的各種不同的實用型人才為主,主要培養學生能夠在實際工作中崗位所需要的能力和基本的素養。醫學檢驗技術是一門實際操作性要求很高的專業,隨著現代技術和設備的開發應用,隨著現代技術和設備的開發應用,醫學檢驗結果的快速性、特異性、準確性有了很大提高,成為臨床醫生診斷、治療疾病中一個非常重要的依據。臨床醫師對患者診療過程中約80%的信息來自臨床實驗室,越來越依賴科學、準確、客觀的檢驗結果。醫學檢驗已由原先的輔學科,發展為當今醫學領域中一門獨立的技能應用型學科。因此社會對醫學檢驗技術人員提出了更高的要求,從而對醫學檢驗教學提出了新的挑戰。醫學技術也需要不斷的更新才能跟上社會的需求,所以這對醫學檢驗專業人才的要求也更
嚴格。
一、高職醫學院校醫學檢驗技術實踐教學現狀
對于大部分的高職院校,醫學檢驗技術專業方面還是原來的傳統模式,墨守成規,缺乏創新,主要的方面就有,在實訓課之前,教師通過提前準備好實驗設計和實驗準備的工作,把實驗目的、實驗操作步驟、實驗原理都給學生安排好,從而使得學生在實驗過程中不需要動腦筋,麻木地按照實驗步驟流程進行,在這樣的操作中,學生還是沒有提高自己的動手能力和創新能力。在課程方面安排的不夠科學,專業課知識面比較窄,依舊還是在講授臨檢、血檢、生化、方面的基礎知識,與當前的臨床方面,檢驗設備自動化方面所需的知識還是很遠。醫學檢驗高職教育主要是培養學生的職業技能和實際動手能力,但是在傳統的教育方法中,主要是老師在講課,學生在下面聽,主要強調的是老師的作用,學生處于次要地位,導致學生對于學習沒有興趣,從而影響學生的職業技能的培養。在這種傳統的教學模式中,教出來的人大部分都會出現“眼高手低”的表現,也就會影響就業的需求。也沒有能夠讓學生分清主次,使得學生只是為了在實驗中驗證理論而實驗,并沒有把自己的思維放在專業上,只是在稀里糊涂的上著專業課,這樣的實踐課程只能叫做實驗課,從而違背了高職醫學檢驗技術專業人才培養的初衷,脫離了醫學高職教育的人才培養模式。
二、高職醫學檢驗技術專業實踐教學改革
(一)制定適應需求高素質技能型醫學檢驗技術人才的實驗實訓教學計劃
由于醫學檢驗技術專業高職教育是近年才發展起來的專業,國家對于高等職業教育醫學檢驗技術專業還沒有做出統一的教學大綱和符合培養模式的教材,所以我們就以醫學檢驗技術專業“十二五”規劃教材,展開實驗,內容如下:在高職醫學檢驗技術專業里抽出一個班作為實驗班,將一個組分為傳統模式,另一組分為采用項目驅動實訓教學模式,兩個實驗組通過在課堂上實際操作上進行比較研究。首先,在第一組中,采用的是比較傳統的教學模式。教師通過先講解在醫學檢驗專業技術的實際理論和實驗的相關的實驗目的、原理、實驗操作作方法和注意事項,在經過一個小時之后,學生按照老師的講解內容,對實驗進行一步一步的流程操作,進而得出實驗結果,由老師通過實驗結果進行實驗分析,在最后一步,學生寫完實驗報告上交,課堂結束。第二組則采用新型的項目驅動實訓的教學方法,首先老師提前布置檢驗項目,由同學們自己查資料后規劃實驗方案,然后在自己小組內討論,通過這樣來提升每個學生的參與感。學生根據組內討論的實驗方案準備好實驗試劑和實驗器材。實訓課側重的方面是讓學生自己動手培養,例如血細胞計數實驗,學生要自己準備試管、顯微鏡、洗耳球、擦鏡紙、采血針、牛鮑計數板、蓋血片、紗布、75%酒精、消毒棉簽等一些實驗器材,一些實驗所需要試劑也自己配置。實訓課由學生自己來講解實驗原理、實驗過程、實驗操作方法等,挨個發言,通過這種方式讓學生真正理解實驗的原理、目的和意義。為學生不斷培養創新能力和獨立思考能力打下基礎。
這種以學生為中心的項目驅動實訓教學模式創新研究在通過以學生的能力為基本,以職業實踐為主要原則,以項目課程為主要教學方式的教學方法,不僅能夠發揮教師在課堂上的主導作用,同時也能充分體現學生的認知主導能力,把實訓實際的教學內容作用在人才培養上面,從而使得學生在實訓課上不僅能夠學會基礎的檢驗技術操作,同時也能實現真正的課堂教學與實訓將教學融為一體,為以后臨床實踐打下堅實的基礎,并且在課堂上能夠將理論與實踐結合在一塊,使得學生的分析和解決問題能力得到不斷提高。
(二)專業主干課程實驗實訓教學內容
在近些年來,學校在不斷的進行改革實驗實訓的體制的同時,也在重新整合原有實驗儀器的基礎上集中資金購置了一批先進的實驗儀器設備。所以,該專業將每一門的專業核心課程實驗教學內容劃分為兩個步驟來教學。第一步驟是在學校的學校醫學檢驗實驗室教授學生手工上的操作學習內容,這一步驟包含兩部分,第一,在目前還沒有自動分析儀設備的實驗內容和急診項目,例如血型測定、血細胞沉降率、大便的常規檢查等;另一部分是有先進的自動分析儀器的教學內容,例如全自動生化分析、血細胞計數、尿液分析等等,對于培養學生的不斷創新能力創造了良好的平臺。此外,對于一些常規性的儀器設備也進行了更新換代。教學的目的是通過讓學生熟練的掌握用手工的方法進行各種檢驗操作,在學習的過程中,要特別注重對于基本技能的培養和訓練,熟練的掌握各種技能。這就要求學生對于每項操作都做到動作規范化、操作熟練、快速有效,結果準確可信。第二步驟是在教學醫院檢驗科教授自動化儀器操作學習內容,主要通過直接和醫院相互配合,在醫院檢驗科中學習具體的實際操作手法,讓學生能夠更好的建立自動化分析技術的感性認知,也能實現了在臨床方面的零距離接觸,為下一步在實際的臨床實習中打下了堅實的基礎。通過第二步驟的學習,要求學生達到了解各種檢驗分析儀器工作原理,對各種的實驗儀器要按照正確的操作程序來進行操作,了解到常見故障和排除的方法。在實際的實訓教學過程當中,更多要注意教師的導向功能,盡可能讓學生自己養成專業的基本素質和良好的職業道德,為以后的步入工作崗位打下良好的職業技能
基礎。
(三)建立客觀的評價方法與考核指標及技能競賽
在醫學檢驗技術專業學科的課程結束后,要對于每個學生都進行嚴格的考核,對于不及格者,要根據學生的不及格內容進行考核,直到最后合格。考核是對課程教學的檢驗,對學生進行嚴格的技術考核可以很好的使學生做到有效的技術改進和調整,以用來確保實訓的高效性,在考核方法上有兩個方面,一個是對學生理論知識的考核,一個是對學生實驗基本操作的規范性考核。實驗考核在課程過程中完成考核,例如,在微生物學檢驗中,學生考核中需要完成細菌革蘭染色,那么教師就要要求學生在完成手工染色后,在顯微鏡中找到染色結果,教師通過操作熟練度進行評分,給出成績。學校也可以對學生開展實習前的強化實訓、實踐技能操作大賽等,綜合的對學生的能力進行把關,從而使得學生能夠掌握實踐技能。通過這些活動,不僅可以吸引學生的興趣和主動學習能力,同時也能增強學生的動手能力。
三、結語
隨著時代的不斷發展,醫學檢驗技術的不斷的更新,對醫學檢驗人員的技能方面要求也越來越高,通過分析高職醫學檢驗專業實訓的現狀,討論現在課程當中的不足,以用來提高課程的教學質量,從而滿足社會對于不同人才的需求。當然,在實驗實訓改革當中,依然還是有許多工作需要開展,教師應該和醫院檢驗科的同行們一同進行討論研究,最大程度的保證跟隨時代的發展培養社會人才。
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關鍵詞:醫學檢驗技術;實驗準備;生物安全;實驗室管理
醫學檢驗技術是一門實踐操作性極強的專業。實驗教學在專業課程中具有舉足輕重的地位。醫學檢驗技術專業實驗繁雜,涉及到各種臨床標本,存在生物安全隱患。為了保證實驗課的順利開展和提高實驗教學質量,實驗準備工作與教學內容同樣重要。
一、實驗準備工作在實驗課程中的重要性
(一)精益求精出成效
實驗準備工作作為實驗教學的一部分,實驗器材準備的恰當與否是上好實驗課程的關鍵所在。實驗準備的充分性主要表現在三方面:①實驗材料的準備,主要包括化學試劑、儀器設備和實驗耗材。實驗材料充分齊全是實驗課程有效進行的前提條件。②做好突發事件應急預案,保證實驗課程順利完成。③做好預實驗,提前發現實驗操作過程中的關鍵環節,并與實驗教師溝通,改進和優化實驗設計方案,使實驗教師在學生實際操作前對其進行指導和強調,預防學生實驗環節可能出現的問題并采取措施,從而提高實驗的成功率。醫學檢驗技術專業實驗課程的特點是實驗細節多、器材多,操作技能規范性要求高,實驗內容與理論知識結合緊密,所以在授課之前做好萬全的實驗準備工作不僅可以提高教師工作效率,還可以提高學生的學習效果,增強學生學習的趣味性。
(二)換位思考促發展
實驗準備工作是保障學生有效獲取知識,提高技術水平的有力舉措。實驗準備工作不僅僅是對實驗材料的準備和試劑的配制,還可以通過與教師的溝通,對預實驗過程中出現的問題和關鍵環節進行探討和交流,從而從整體上把握整個實驗教學,不斷優化實驗方案,提高教學水平,促進教學發展;從學生的角度思考實驗,將理論知識轉化為實踐操作技能。因此,實驗準備工作充分精確,對學生的理論知識掌握和操作能力的提升具有促進作用。
二、如何做好實驗準備工作
(一)不斷學習,提升自身素質
實驗準備工作是實驗技術與相關專業理論的有機結合,缺乏理論指導的實驗準備工作是盲目的。因此,實驗員應自覺學習理論知識,積極參與科研活動和各種培訓班的學習,活躍思維,接受新事物,深化自己的專業知識。在教材更新換代時,及時熟悉新內容,與時俱進。實驗員還應在資深實驗師的指導下對實驗操作技能進行嚴格的規范訓練,只有這樣才能對實驗結果有準確的把握。實驗員不僅要踏實做好每項實驗準備工作,還要負責實驗室的安全及各種大型儀器的維護和管理工作,工作繁復,工作量大,因此實驗員必須具有良好的思想品質和職業道德,以及高度的責任心和奉獻精神。
(二)計劃細致,實驗準備助教學
實驗準備工作高效、順利地開展必須制定詳細、具體的工作計劃。學期初,實驗員應協助實驗教師根據實驗大綱確定實驗內容,制定合理的實驗教學進度表,再結合實驗室的現狀,進行如下安排:①檢查實驗剩余試劑及有效期,根據學生人數和開課時數填寫補充化學試劑、藥品及日常耗材的申購計劃表,交學校綜合管理處購買,保證實驗用品及時到位。對易損耗材料要有預估量,避免中途短缺影響實驗。②實驗開課前應對實驗室的儀器、設備、門等進行檢修與維護。嚴格按照儀器設備的技術規范和操作規程認真調試,損壞的儀器要及時報修。注意實驗室內衛生及設備的防塵、防潮。實驗員還應將檢查情況及時記錄在冊。③根據實驗大綱要求,事先列好每個實驗的器材清單,按學生分組情況提前做好器材的準備。準備完畢后認真仔細地核對數量,整齊擺放在每一組的實驗操作臺面上,此項工作要求耐心、細心,哪怕是一張簡單的濾紙都不能出錯。
(三)預先演練,預實驗促成功
認真做好預實驗是保障實驗教學順利進行的必備條件。預實驗不僅能加強實驗員自身的操作技能,還能充分了解實驗中的疑難點和注意事項,為實驗教學積累經驗,以提高學生實驗的成功率。通過預實驗還能檢測實驗配制試劑及實驗器材是否準備齊全、能否正常使用,避免因實驗準備工作不充分而引起實驗秩序混亂。預實驗后,實驗員要做好總結工作:①把實驗用到的試管、玻片、濾紙、注射器、干棉球等器材使用數量記錄清楚,需要無菌的要及時高壓滅菌。②將實驗整個流程清楚記錄到實驗室日志中,為以后的實驗準備工作提供依據,有效降低準備工作量,最大限度地提高準備工作效率。③無論預實驗成功與否,實驗員與實驗教師的溝通極為重要。實驗方法、試劑器材等有任何細微變動都應詳實告知;預實驗中的經驗也要分享給實驗教師,以便教師在教學中能準確傳授,做到游刃有余。
(四)對接崗位,實驗標本源臨床
實驗教學標本與醫院檢驗中心崗位一致,做到臨床標本與學生自留標本、陽性標本與陰性標本相結合。我們充分利用附屬醫院資源優勢,收集臨床上各種高質量的、較典型的標本應用于實驗教學。這樣可以讓學生提前熟悉,接觸崗位工作內容,從而更好地掌握臨床檢驗實驗技能,提高學生的學習積極性。但是臨床標本存在一定的安全隱患,對此,實驗員在準備過程中應對所選標本進行艾滋病、梅毒等傳染病的排除,保障實驗課上師生的安全。另外,實驗員還要注意標本的保存,如尿液標本的防腐、標本的保溫等。
(五)巡視課間,突發問題速解決
實驗員應做到實驗課在崗、在線。實驗課期間經常巡視實驗室,了解學生的實驗情況,對學生提出的建議和意見認真對待,不斷提高實驗準備工作的質量。課間遇到突發狀況時做好應急處理,如顯微互動系統時常出現數據線的松動導致圖像傳送失敗,這就要求實驗員及時解決問題保障實驗順利進行;學生操作過程中經常出現細胞計數板打破現象,實驗員應預先準備好備用器材,及時補充。
(六)重視安全,操作規程嚴執行
第一,加強安全意識培訓,建立實驗室安全準入制度。實驗員應高度重視實驗室環境與安全工作,定期參加安全操作規程、生物安全意識培訓。定期或不定期對實驗室進行安全與衛生檢查。相關師生進入實驗室前需對其進行安全培訓,經考核合格才能準許其進入實驗室進行實驗。高壓蒸汽滅菌器、干燥箱等特種儀器嚴格按照安全操作規程進行操作。高壓蒸汽滅菌器的使用還應做到持證上崗。第二,正確處置實驗室廢棄物。實驗廢棄物有感染性廢物和實驗廢液。感染性廢物應嚴格按實驗室生物安全要求分類分儲:普通感染性廢物放入黃色廢物桶;針尖、銳器放入醫用利器盒中。實驗廢液按廢液處置要求分類收集于廢液回收桶并貼好相應標簽。第三,定期開展應急演練。為加強實驗室安全工作,提高實驗員應對突發事件的能力。實驗員應組織師生進行臨床病例標本灑溢、銳器刺傷、強酸強堿試劑灼傷、高溫燙傷等應急演練。
(七)創新資源,開放管理有制度
第一,建立實驗室日常工作登記制度。實驗員應及時做好記錄工作,如實驗室日志、預實驗記錄、值日工作完成情況登記、廢棄物處理記錄、化學試劑使用記錄等及時填寫并歸檔。第二,建立實驗室開放制度。實驗員應按實驗室開放制度,要求使用者預約申請,經實踐中心、系部審批后實施。實驗期間及時填寫儀器使用記錄等。實驗室的開放,為創新資源,實現資源共享創造了平臺,增強了師生學習主動性和創造性。
三、結語
實驗室工作極其復雜繁瑣,需要足夠的耐心、細心和意志力。因此,需要實驗員具備扎實的專業知識,熟練的操作技能,并在思想上高度重視實驗準備工作。實驗員只有在各方面不斷地提高自己,才能不斷地完善實驗準備工作,全面提高實驗教學質量。
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【關鍵詞】輸血方向 輸血技術 醫學檢驗技術
【中圖分類號】G42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006—5962(2012)09(a)—0020—01
當代社會和醫學界對輸血安全的關注達到了前所未有的程度,而對輸血醫學教育卻并沒給予相應的重視。輸血安全和輸血醫學教育的關系十分密切,發達國家30年前逐漸認識到了這一點,開始將輸血醫學教育納入了正規的醫學教育軌道,為安全輸血奠定了基礎,也為我國輸血醫學教育的起步起到了很好的借鑒作用。我國輸血醫學教育現在總體趨勢是處于起步并開始發展階段,但和當代醫學整體進展潮流仍有一定差距。現今輸血醫學明顯地演變為多學科交叉,單憑既往的模式和經驗而不更新教育觀念和體制,必然會在新一輪挑戰中更落后于發達國家,無法滿足輸血安全的需要。
1、血站輸血技術人員隊伍建設現狀
自衛生部2005年《血站管理辦法》實施血站上崗職業資格考試以來,各級血站工作隊伍的學歷結構發生了很大的變化,血站執業人員的職業準入制度進一步規范,專業隊伍結構進一步優化,整體素質有了較大提高。但是,通過中國輸血協會對其單位會員血站人才狀況的統計資料了解到:近二十年中,具有大學本科和大專學歷的工作人員比例雖已提高三十個百分點,但是具有中專學歷的工作人員和無學歷的工作人員比例仍分別超過十個百分點。
我國輸血技術專業從業人員隊伍的現狀是具有專業技術資格的人員數量少、總體學歷層次不高,針對性培養和使用的專職化程度不夠,這在中西部地區和基層單位尤為顯著。因此,要把血站人才隊伍建設成為道德高尚、素質優良、規模宏大、結構合理的衛生人才隊伍中的一支重要力量,作為高素質技能型專門人才培養陣地的高職(專科)院校還有很長的路要走。
2、我國輸血醫學教育現狀
現今,我國醫學院校長期未能形成系統的輸血醫學教育體系,輸血醫學教育實踐滯后,給臨床用血帶來了很大影響。2011年全國具有普通高等學歷教育招生資格的高職(專科)院校共1228所,有30所學校開設醫學檢驗專業,設置輸血方向的更是屈指可數,并且只有少數本科院校獨立臨床輸血專業,或在臨床專業與檢驗專業下開設輸血方向。關于輸血醫學的實踐課程大都由內科、外科教研室實施,輸血科或血液中心極少參與臨床輸血實踐教學工作。因此,從事輸血工作的人員從業前大都未接受專業的學歷教育,中途改行的占絕大多數,輸血醫學知識和技能皆由后天臨床實踐獲得。
隨著時展和醫療技術進步,如何降低不合理臨床用血比例,如何大規模推廣科學的成份輸血,如何使有限血液資源合理利用,如何減少某些經輸血傳播的疾病發病率,如何有效緩解輸血相關醫患矛盾……臨床對輸血技術從業員的專業化要求越來越高。但是我國輸血技術從業人員來源局限,知識面不夠開闊,接受繼續教育的機會不多,不能完全勝任當代輸血醫學實踐的需要,這也正是多年來輸血醫學教育落后的直接或間接結果。
3、醫學檢驗技術專業增設輸血方向教學的必要性
3.1 輸血安全保障
臨床輸血早已告別血管對血管的原始輸血時代,在現代輸血實踐中,血液從獻血者血管流出到進人受血者血管的過程,需要經歷血液采集、血液檢測、血液成分制備、血型與配血、臨床輸血等多個技術環節。當今世界艾滋病流行、新的傳染性病原體不斷出現嚴重威脅人們的健康安全,輸血安全是很多發達國家早己認識到并引起廣泛關注的課題,我國每年仍有因輸血感染艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒的案例。因此,輸血人員的職業化是保障輸血工作的安全保障。只有在醫學教育領域加大了輸血醫學的重視程度,在醫學院校開設了相關的課程,投入了大量人力物力來研究和試圖保障血液安全,從專業人員培養到采用先進的醫療儀器設備等措施提高血液的質量,才能保障臨床用血安全。
3.2 人才需求保障
“十二五”期間我省年臨床用血需求仍將維持10%~15%的增長速度。今后除了將加大無償獻血志愿者招募力度,建立健全固定獻血者隊伍外,還要逐步實現由流動獻血向固定獻血,由隨機獻血向預約獻血,由街頭動員向社區、學校、企業、農村動員的穩步轉移。各級血站已經紛紛通過引進專業技術人員,提高輸血科人員整體質量進行人才儲備。社會在加大對具有輸血技能人才的需求的同時,對教育機構的輸血人才輸出也提出了更高的要求。
0前言
醫學檢驗技術專業是基于基礎醫學和臨床醫學之間的學科,醫學檢驗在醫療工作中發揮著越來越重要的作用,醫學檢驗技術專業的人才培養目標是培養同時具備扎實的基礎醫學知識以及臨床檢驗技能的實用性的檢驗人才。《醫學微生物學》是醫學檢驗技術專業必修的專業基礎課。該課程是基礎醫學中的一門重要學科,內容涉及細菌學、病毒學和真菌學三篇。通過本課程的學習,學生要掌握與醫學相關的病原微生物的生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施等,為后期專業知識學習和專業技能培養奠定基礎。我校醫學檢驗技術專業為2014年新開設的本科專業,結合本校應用型人才培養的要求以及轉型發展的需要,筆者就在如何提高《醫學微生物學》課程的教學效果,從如何優化教學內容、改革教學方法以及改變考核方式等方面進行了總結和探索。
1優化教學內容
《醫學微生物學》課程理論和實驗授課總學時為80學時。課程分為細菌學、病毒學和真菌學三篇,每篇內容包括總論和各論兩個部分,分別敘述原核細胞型微生物、非細胞型微生物和真核細胞型微生物的形態結構、生長繁殖、遺傳變異等生物學特性,病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學檢查法和防治原則(歸納為“三性兩法”)。內容編排上,該課程的各論部分是相對獨立而完整的,比如細菌學各論部分基本上是按照細菌典型形態來編排的,合計包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內容講完,而且面對如此繁多的病原微生物,學生也很容易產生混淆。因此,在教學大綱的整體設計時,我們確立了以核心知識為主線的原則,選擇目前影響較嚴重或流行性高等的病原微生物作為重點講解章節,而精簡一些相對少見和較易理解的章節。
2改革教學方法
為了有效激發學生學習該門課程的欲望,在教學過程中筆者采用了多種教學方法取得了較好的教學效果。
2.1任務驅動法
“授之以魚不如授之以漁”。《醫學微生物學》各論部分的每一類病原微生物的內容基本都是從“三性兩法”五個方面來介紹的,我們通過在課堂上仔細講解一些重要病原微生物后,會將一些相對容易理解的章節以有獎任務的形式分配給學生,學生課后自己收集資料,制作課件,學生在帶著“任務”有目的的學習過程中,自主學習的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提高。
2.2 PBL教學法
如,在《醫學微生物學》實驗教學中,我們將一些實驗項目進行了改革,會提前一個月布置實驗內容,學生以小組形式自主設計實驗方法以及完成實驗操作和實驗結果的分析,課上總結陳述和討論。當然對于較難理解的章節依然沿用傳統的講授法,但是在授課結束后結合經典的習題練習鞏固,推薦給學生一些質量較好的精品課程進行再學習,學生的學習效率和質量都得到了較大提高。
3改變考核方式
醫學檢驗技術專業要培養的是應用型和創新型人才,理論考核和實踐教學考核同樣重要,我們在課程考核方式上也進行了新的探索和嘗試。
(1)理論和實踐教學中都加大平時成績的比例,注重過程考核。除了常規的出勤和作業要求外,在學習過程中的參與度(如參與小組討論、病案分析等)都可以作為平時成績加分項,實踐教學中實驗操作的規范性都是平時成績考核加或扣分點。
(2)給予學生充分的學習自主權,“逼”學生在課后多下功夫。學生自己整理課程的重點知識點匯集成題庫,根據出題質量給予評分。學生在出題過程中,回顧和梳理了課程的重點知識,學習效果得到明顯提高。
(3)充分利用學校建立的易班平臺進行課前預習或期中考試考核,大幅降低期末考試所占比例,考核方式更多樣,教學質量和效果卻得到明顯改善。
4總結
人類邁入21世紀的同時,也迎來了嶄新的知識經濟時代。醫學檢驗必須隨著時代的進步,加以提高和發展。《醫學微生物學》的學習對醫學檢驗技術專業學生了解病原微生物引起的疾病機制非常重要,是他們在今后的實踐工作必不可少的基礎。因此,我們在教授這門課程時,在教學內容和教學方法的選擇方面還需要更多的探索和嘗試。
關鍵詞:醫學檢驗;生理學;教學改革;實踐
【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0033-02
生理學是一門醫學基礎課程,其內容與醫學檢驗技術專業有密切的聯系。教學質量的好壞直接影響到學生后續專業基礎課和專業課的學習及其將來在臨床工作中的應用。目前,尚缺乏體現醫學檢驗技術專業特色的生理學教材,要在教學過程中達到醫學檢驗技術專業的培養目標,就必須進行教學改革。因此,我們在教學大綱、教學內容、教學方法和實驗教學等方面進行了改革與實踐,旨在交流共勉,提高教學質量[1]。
1修訂教學大綱 體現專業特色
教學大綱是教學的指導性文件,是提高教學質量的關鍵[2]。根據醫學檢驗技術專業的培養目標和目的要求,定期對生理學的教學大綱進行修訂,編制符合醫學檢驗技術專業培養目標和課程要求的教學大綱。
1.1學時分配:在學時的分配上作了調整,生理學中與檢驗技術專業聯系密切的內容增加學時,如血液,臨床專業一般是6個學時,而檢驗技術專業為8個學時。其他章節如尿液的成分和性質、排便反射及異常等與檢驗聯系密切的內容都適當增加學時。相反,生理學中與檢驗技術專業關系不大的內容減少學時甚至刪除,如神經系統,在臨床專業是8個學時,而檢驗專業只上4個學時,讓學生有一般了解,不至于出現醫學知識的斷層即可;修訂的教學大綱中刪除了“生物電”這部分內容。
1.2教學目標的設置:在教學要求上,根據醫學檢驗技術專業的需要作了適當的調整。各章節教學目標的設置均考慮到醫學檢驗技術專業培養目標的需要,體現出專業特色。
2優化教學內容 加強專業聯系
目前我院醫學檢驗技術專業采用的教材是《解剖生理學基礎》,其內容涵蓋了解剖學和生理學的基本知識。內容結構一直沿襲傳統醫學模式,教學內容不夠精煉,純理論內容偏重,不能與醫學檢驗的專業課程有機融合和相互滲透,實用性和針對性不強[1]。在這種情況下,應該根據醫學檢驗技術專業培養目標,有針對性地對生理學教學內容進行精心的選擇,對各章節的教學內容進行必要的調整和精減。
部分章節的內容相對來說與檢驗技術專業聯系較少,進行了精減。如細胞的基本功能、感覺器官、能量代謝和體溫、神經系統和生殖。只講授基本知識、介紹相關的基本技能,大部分內容作為學生自學內容,提高學生自主學習的能力。部分章節與醫學檢驗技術專業有密切的聯系,增加了教學內容,加強了生理學與檢驗實踐的聯系。如血液、血液循環、尿的生成與排出、消化與吸收、內分泌。講授血液和呼吸時,聯系臨床上血常規、血氣分析等檢測項目;講授尿的生成與排出時提到尿常規和腎功能等檢測項目;講授消化時加入胃液、胰液、膽汁成分分析檢測項目,同時聯系肝功能檢測和乙肝兩對半的檢測;內分泌這一章在其他專業一般不作為重點,但因為人體內激素水平的變化直接導致疾病的發生,而臨床檢驗中也經常檢測體內激素水平,所以,內分泌的內容應該作為醫學檢驗專業的重點。
3改革教學方法 提高教學質量
生理學是研究人體生命活動及其規律的科學,其內容理論性強,比較抽象,不易理解記憶,尤其對于處于基礎學習階段的高職生而言,極易產生枯燥乏味感。采用傳統授課模式,教師講授為主,學生被動接受,不能充分調動學生的學習積極性和主動性,嚴重影響教學效果。為了提高教學質量,從以下幾個方面進行了改革。
3.1引入PBL教學模式:PBL是一種以問題為基礎、學生為中心、教師為引導、學生自主學習的“問題式教學方法”(Problem Based Learning,PBL)。其教學理念是“問題是學習的起點也是選擇知識的依據”。整個教學過程中貫穿“先問題,后內容”的主線,學生是主體,教師是學生學習的促進者、推動者。通過這種方法學習,可激發學生學習興趣。學生將學會如何主動獲取知識,能夠自主的學習,積極有效地參與團隊活動,培養了學生分析問題、解決問題的能力及團隊精神。PBL教學模式還有利于學生早期接觸臨床,重在技能的培養。因為問題的來源多采用臨床案例,這剛好符合了早期接觸臨床的要求。如,講授尿液的成分及性質前,先提出一個急性腎小球腎炎的病例,讓學生通過查閱文獻,討論分析哪些檢測項目有利于該疾病的診斷,進而主動學習這些項目檢測的原理、方法等相關檢驗知識。另外,生理學的知識有很多與實際生活有一定的聯系,可以提出與日常生活相關的問題而引導教學,讓晦澀難懂的理論知識生活化而變得容易理解,能在很大程度上提高學生的學習興趣。
3.2開展啟發式教學:啟發式教學可調動學生學習的積極性,培養邏輯思維的能力。如利用每日三餐的進食現象啟發學生思考主要營養物質的消化和吸收的過程,進而啟發學生思考消化食物所需要的消化液,如果這些消化液的成分和性質發生了改變會誘發哪些疾病,這樣一步步啟發,由易到難,學生容易接受。隨著醫學檢驗科數字化和多媒體技術的發展和普及,為實施問題啟發式教學提供了可能。比如,教師可通過網絡、臨床工作等途徑選擇一些具有代表性的病例,先介紹病例的一般情況和臨床資料,后展示該病例的一系列形態圖片、陽性檢驗指標,啟發學生利用已經學過的知識進行分析,提出自己的觀點,教師指出重點和難點,加深學生印象[3],同時,啟發學生找出所學生理學知識與病例的相關性。
3.3利用多媒體技術:多媒體是現代教學的一種新工具和新模式,不僅可以節省大量板書時間,而且能夠傳播更多信息[4]。根據生理學內容的特點,在制作多媒體課件過程中將文字、圖像、聲音、動畫、視頻等多方位信息應用于課件制作,直觀性很強,學生容易理解接受,增強了教學效果。應用多媒體教學,也不能完全不板書,在教學中,要處理好多媒體和板書、語言表達之間的關系。
4改革實驗教學 滿足專業需要
生理學實驗大多數是驗證性的,學生操作動手的機會并不多,這對醫學檢驗專業學生的技能培養有一定的限制。針對檢驗專業培養目標,對生理學實驗教學進行了改革。
4.1精選實驗內容:在實驗內容的選擇上,主要開設與檢驗技術專業有關和學生動作機會多的實驗項目。如血液的實驗項目中,開設了出、凝血時間的測定、血液凝固的過程及影響因素、血型的鑒定等多個項目;影響尿液的因素也與檢驗聯系密切而作為主要實驗項目。為了提高學生的動手能力,開設了人體機能測試項目。與醫學檢驗專業關系不大的項目,可作為示教或取消。如呼吸運動調節、胃腸運動的觀察可示教,刺激與反應和動作電位的引導這些項目在醫學檢驗專業可取消。
4.2改革實驗方法:在實驗方法上,由封閉式教學改為相對開放式。即學生在課堂內沒有完成的實驗項目,可以在課外業余時間繼續完成,實驗室是開放的,學生學習的環境也很輕松,這樣可提高學生學習的主動性。部分實驗可讓學生參與實驗準備。譬如,“ABO血型鑒定”這一實驗項目預期分10組進行,就確定10個同學為小組長提前參與實驗準備。小組長根據已掌握的知識和實驗室條件提出若干問題,有些問題與臨床檢驗工作有關,有些問題是實驗過程中可能出現的現象。把問題帶回到全班學生中,學生根據問題查閱文獻資料,以小組為單位初步解決問題并完成實驗方案設計。通過改革,從一定程度上滿足了醫學檢驗專業的需要,提高了實驗效果。
以上改革在我院2007、2008級高職醫學檢驗專業生理學教學中應用與實踐,取得了良好的教學效果,達到了高職醫學檢驗專業培養目標的要求。
參考文獻
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[2]韓學波,賈偉,于欣,趙錫蘭. 醫學檢驗專業《分子診斷學》課程的教學探討[J]. 檢驗醫學教育,2010,17(1):33-34
高職教育的人才培養目標是培養面向崗位一線需要的高素質技術應用性人才。崗位需求是高校人才培養模式的“指揮棒”。在這種形式下,學生的學習質量的優劣直接反映學校教學質量的高低,因此,對學生學習質量進行評價成為學校教學質量評價的重要組成部分。醫學檢驗技術專業是實踐性很強的學科,對學生專業技能、專業素養要求較高。因此,學生學習質量評價的結果不僅要體現學生對課程基礎知識的掌握情況,還要體現專業技能、學習方法的運用情況以及學習態度和職業道德素養的表現情況等。對它的研究,有利于提高教學質量,進行有效的教學管理,促進教學改革。
1學生學習質量評價現狀及問題分析
1.1重“教”輕“學”。
許多高職院校醫學檢驗技術專業進行教學質量評價時,只重視教師如何教,而忽視學生學得如何。有些高校對學生學習質量評價也僅僅是采用單一的筆試考核來檢查學生的學習情況。他們常常忽視對學生“學”的質量評價是檢驗學校教學質量的重要手段。這種認識偏差容易對學生產生誤導,不能引導學生向提高自身的素質和職業技能方面發展。高校教學質量的高低不僅由教師的“教”所決定,它還取決于學生的“學”。
1.2學習質量評價指標體系尚不完善
醫學檢驗技術專業是實踐性很強的專業,對學生的實踐能力要求很高。因此,對學生進行全方位、立體評價才能有效適應高職教育的“工學結合”特色教育模式。但多數高職院校尚未建立一套科學的、客觀的學生學習質量評價指標體系。具體表現為學習質量標準不清晰、評價體系分項與崗位需求、專業具體實際結合不緊密、各項指標權重分配不合理等;以及評價主體單一,缺少用人單位參與;評價方式只注重結果,忽略過程;評價形式過于量化,忽視專業能力及職業素養評價;評價內容單薄等情況極為普遍。
1.3評價結果具有局限性
許多高職院校對檢驗學生學習質量評價還停留在“知識本位”考試評價方式。受這種傳統理念的影響,許多教師習慣于通過“一張試卷”來評價學生對基礎理論知識的掌握程度,缺乏實踐技能的考核,對學習態度、職業道德素養的評判更是空白。評價結果存在局限性、偶然性和片面性,不能反映學生的真實情況,更不能為用人單位提供有效的參考。
2解決檢驗學生學習質量評價問題的對策
2.1正確認識學習質量評價在教學質量評價中的重要地位
研究表明,進行科學的學習質量評價對學生繼續學習具有良好的導向作用。客觀的質量評價,能夠引導學生按照評價指標體系,對自己的學習狀況進行反思,不斷修正自己的學習行為;能夠激發學生的學習熱情,調動學生學習積極性,使其不斷向“檢驗崗位需求”方向前進。同時,科學的質量評價,也有利于促進學校教育教學質量的不斷提升。通過對檢驗學生學習質量評價信息的分析與利用,能促使教育教學按醫學檢驗崗位需求進行調整和改進,實現“工學結合”,進一步提升髙職教育的辦學質量。
2.2建立一套科學的醫學檢驗技術專業學生學習質量評價體系
科學的評價指標體系是結合檢驗崗位需求及人才培養目標制定的簡單明確、可操作性強的評價體系。各項指標權重分配合理,評價過程客觀公正,評價結果真實有效。
2.2.1評價指標科學定位。學習效果標準是教育活動各部分對活動主體學習效果的要求。過分強調其中任何一種標準,都會導致教育評價功能實現的失敗。因此,檢驗專業學生學習質量評價體系一級指標應從專業基礎理論知識、專業技能水平、職業綜合素養、學習態度等方面進行綜合性定位。二級指標及各級指標權重設置也應根據專業及崗位具體需求科學定位。
2.2.2評價主體的多樣化。評價主體由單純的教師本人轉變為行業專家、用人單位、同行教師、學生以及教師本人都可以對學生學習質量進行評價。評價主體的多樣化,一方面可以從多個方面、多個角度出發,進行更全面、更客觀、更科學的評價,另一方面,學生作為評價主體,可以改變過去單純的被動狀態,充分體現他們在評價活動中的主體地位,并在評價他人時,找到自身的優勢與不足,從而增強學生學習自覺性與主動性,提高學習質量、實踐能力、職業綜合素質、就業競爭力、社會適應能力,促進學生可持續發展。
2.2.3評價方式多元化。評價可以采取學生的自評、互評,行業專家、用人單位、同行教師、任課教師綜合評價相結合;可以采取組內評價與組間評價相結合;可以采取期中口試與期末筆試相結合;可以采取口頭講解與技能展示相結合等方式。這種形成性綜合評價方式,更有利于對學生學習質量進行動態評價,更客觀、更有效。
2.2.4科學分析評價結果。利用等數據統計分析方法對評價結果的數據資料進行處理與分析,按照等級評價標準,對學習質量做出合理的評價。
2.3學習質量評價動態調整
隨著時代的發展,檢驗崗位對人才的需求也在不斷地發生變化,因此質量評價體系也應隨之進行動態調整。我們應當加強對崗位需求變化的研究,從而不斷完善評價標準,解決學習質量評價中存在的問題,提高評價的科學性、實用性和有效性,使我們的高職教育能夠真正跟上時代的步伐。
3學生學習質量評價的意義
學生學習質量評價是提高人才培養質量的重要內容之一。教育部2012年工作要點中也指出要“全面提高教育質量,著力提升人才培養水平”。提高人才培養的水平和質量,是高等教育的目標和任務。改革教育質量評價和人才評價制度,對提高人才培養的質量至關重要。
3.1學習質量評價是為了學生更好的“學”
科學的學習質量評價工作并不是單純的對學生學習質量進行評判,而是讓學生通過現象及結果,對自己有一個客觀的認識,促使其找到不斷提高自我、完善自我的方法和途徑,從而進一步提高學習質量。
3.2學習質量評價是為了教師更好的“教”
教師的教學內容、方法、手段不是一成不變的,通過科學的學習質量評價工作可以有效地檢驗教師在教學各個環節中存在的問題,從而促使其不斷地進行修正;與此同時,科學的學習質量評價還能促使教師不斷地進行教學研究,提高教學質量,達到以評促教的目的。
3.3學習質量評價可以張揚個性,激發熱情
1 合理安排實驗室的整體布局
醫學檢驗技術專業實驗實訓室設在教學樓A 區五樓實驗室,分別由6 間實驗室構成,實驗室編號為: 529、530、531、532、533、534。這幾間實驗室彼此相鄰,以滿足教學安排的合理性和緊湊性。
2 實驗室的具體安排和設計
2. 1 529 實訓室( 儀器室)
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗、儀器分析學、儀器維修。
( 2) 實驗室配備。實驗室的四面墻均設有電源,分別擺放供實訓課程常用的臨床儀器: 三分類血細胞分析儀、血沉分析儀、血象分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀等。實驗室中間擺放由附屬醫院提供的示教儀器,包括: 不同品牌的三分類血細胞分析儀、血沉分析儀、血象分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀,其中包括希森美康的各型號儀器,如: SYSMEX R - 500、SYSMEX SF - 3000 、SYSMEX UF - 50、SYSMEX KX - 21、SYSMEX F -B20 、SYSMEX AD - 270,這些儀器按照型號排列擺放,相當于此品牌儀器在臨床上的一個發展史的展示。實驗室配備冰箱1 臺,供臨床學檢驗和血液學檢驗專用,用于存放一些血液標本、血液實驗試劑盒和儀器校準試劑等。
( 3) 主要實訓項目。三分類血細胞分析儀的應用、尿液常規檢驗、尿沉渣檢驗、尿液分析儀結構、調試、使用、維護等。
( 4) 特點。此實驗室是由原來的教師辦公室改造而成的,所以已具備空調,可以為實驗儀器提供適宜的運行溫度,但是電源插座設置不是很充足,水池只有一個符合辦公需求的小水池,有待改進。
2. 2 530 實訓室( 采血室)
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗
( 2) 實驗室配備。五分類血細胞分析儀、熒光顯微鏡、全自動生化分析儀
( 3) 主要實訓項目。五分類血細胞分析儀的應用、尿液常規檢驗、尿沉渣檢驗等
( 4) 特點。房間較小,相當于正規實驗室面積的一半,且模擬臨床實景操作,配備采血窗口,以采血窗口為界將實驗室劃分成兩部分。學生可以在采血窗口模擬臨床的采血過程,然后運用采血窗口后面區域的常規臨檢儀器,直接進行各項實驗室檢查。特別值得一提的是,此采血室與其他實驗室配合使用,在校醫院的監督下,可完成每年新生的體檢工作。
2. 3 531 實訓室( 顯微鏡室)
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗、寄生蟲學檢驗、免疫學檢驗、微生物學檢驗、儀器分析學。
( 2) 實驗室配備。水浴箱、離心機、顯微鏡、恒溫培養箱,實驗室配備冰箱1 臺,供微生物學檢驗專用,主要存放微生物菌種、血平板和微生物生化管和藥敏紙片等。
( 3) 主要實訓項目。球菌檢驗、培養基制備( ss胨水KIAMIU) 、腸桿菌科檢驗、非發酵菌檢驗、真菌檢驗、線蟲、吸蟲、絳蟲、阿米巴、鞭毛蟲、瘧原蟲、弓形蟲鏡下觀察、復染色法、單染色法、革蘭染色法、培養基制備、微生物生長性狀觀察及接種技術、理化因素對微生物生長的影響、菌種保藏、微生物生化試驗( 糖、蛋白質、酶) 、常見致病菌鑒定( 編碼技術) 、細菌、酵母菌的形態觀察( 菌體、菌落、芽管、假菌絲) 、顯微鏡直接計數法( 酵母菌) 、平板菌落計數法( 土壤中細菌總數檢測) 、食品衛生微生物檢驗( 大腸菌群計數) 。
( 4) 特點。標準的顯微鏡室,配備45 臺顯微鏡,能夠保證實驗學生每人一臺顯微鏡,為熟練掌握相關實驗操作提供可靠保障。且實驗室兩端有水池,適合微生物和臨檢、血液等較復雜的染色操作。
2. 4 532 實訓室
( 1) 承擔課程。免疫學檢驗、儀器分析學、細胞生物學。
( 2) 實驗室配備。722 分光光度計、水浴箱、離心機、水浴箱、移動式紫外線殺菌車等。所有玻璃儀器按照名稱、規格、數量分別儲存在12 個靠墻的柜子里面,抽屜、柜子分別加鎖分類儲存各檢驗專業課程的常用實驗器材。配備冰箱1 臺: 免疫學檢驗專用,用于儲存免疫學試劑盒、標本、標準品、儀器校準試劑等。
( 3) 主要實訓項目。免疫凝集實驗、雙向免疫擴散試驗、單向免疫擴散試驗、甲胎蛋白的定量檢測、外周血單個核細胞的分離、膠體金法對血HBsAg和尿HCG 的檢測、抗體提取純化實驗、甲型肝炎病毒IgM 抗體的檢測、乙型肝炎病毒標志檢測、分光光度計的使用、離心機結構、調試、使用、維護等。
( 4) 特點。標準的實驗室,具有大量的儲物功能,相當于醫學檢驗專業的一個小型庫房。且實驗室一端有水池,具備標準實驗臺,實驗儀器齊全,可以完成很多復雜實驗的前處理階段。
2. 5 533 實訓室
( 1) 承擔課程。臨床學檢驗、血液學檢驗、寄生蟲學檢驗、微生物學檢驗、儀器分析學。
( 2) 實驗室配備。恒溫培養箱、顯微鏡、水浴箱、離心機、移動式紫外線殺菌車等。配備冰箱1臺,微生物學檢驗專用,主要存放微生物菌種、血平板和微生物生化管和藥敏紙片等。
( 3) 主要實訓項目。血細胞計數板使用、RBC計數、WBC 計數plt 計數、血涂片制備、WBC 分類計數、三分類血細胞分析儀的應用、尿液常規檢驗、尿沉渣檢查、RH 血型鑒定、交叉配血、BM 正常形態閱片、貧血閱片、白血病閱片、球菌檢驗、培養基制備( ss? 胨水? KIA? MIU) 、腸桿菌科檢驗、非發酵菌檢驗、真菌檢驗、線蟲、吸蟲、絳蟲、阿米巴、鞭毛蟲、瘧原蟲、弓形蟲鏡下觀察、不染色法、單染色法、革蘭染色法、培養基制備、微生物生長性狀觀察及接種技術、理化因素對微生物生長的影響、菌種保藏、微生物生化試驗( 糖、蛋白質、酶) 、常見致病菌鑒定( 編碼技術) 、細菌、酵母菌的形態觀察( 菌體、菌落、芽管、假菌絲) 、顯微鏡直接計數法( 酵母菌) 、平板菌落計數法( 土壤中細菌總數檢測) 、食品衛生微生物檢驗( 大腸菌群計數) 、光學顯微鏡的使用。
(4)特點。標準的顯微鏡室,配備45 臺顯微鏡,能夠保證實驗學生每人一臺顯微鏡,為熟練掌握相關實驗操作提供可靠保障。且實驗室一端有水池,適合微生物和臨檢、血液等較復雜的染色操作。
2. 6 534 實訓室( PCR 實驗室)
( 1) 承擔課程。分子生物學、細胞生物學。
( 2) 實驗室配備。PCR 儀、電泳儀、紫外分光光度計、凝膠成像系統、漩渦混勻振蕩器、低溫冷藏冰箱、藥敏細菌鑒定儀、超凈臺、搖床、DNA 測序儀、酶標儀和洗板機等。
( 3) 主要實訓項目。乙肝病毒定量、丙肝病毒定量、耐多藥基因表達、HIV 抗體。
( 4) 特點。PCR 實驗室依據所使用的方法分為試劑制備、標本制備、擴增產量分析四個區域。各區域應完全獨立分隔,無任何的空氣直通。空氣流向應由室外向室內,可通過在室內設置的通風、排風設備達到空氣流由室外向室內流動的要求。