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俗話說“十個寶寶九個黃”，黃疸作為生而為人第一站最容易見到的難題，是新生兒時期常見癥狀之一。新生兒黃疸的高發生率、高住院率及嚴重的致殘率，依然讓兒科醫生們揪心不已。

那么，寶爸寶媽們該怎樣正確對待新生兒黃疸呢？

新生兒黃疸真的不簡單！

成人血清膽紅素＞34μmo/L（2mg/dl）時，鞏膜和皮膚可見黃染。新生兒早期由于膽紅素代謝特點所致，血膽紅素可高于成人。新生兒毛細血管豐富，血清總膽紅素（TSB）＞85μmo/L（5mg/dl）時，才能覺察皮膚黃染。正常情況下足月兒約有 50%，早產兒約有 80% 肉眼可觀察到黃疸。

新生兒黃疸分生理性和病理性。

●生理性黃疸：足月兒生理性黃疸多于生后2-3天出現，4-5天達高峰，黃疸持續7-10天消退，無其他癥狀, 一般情況良好。目前早產兒生理性黃疸的概念已經逐漸淘汰。

●病理性黃疸：相對生理性黃疸而言，病理性黃疸是指血清膽紅素水平增高或膽紅素增高性質的改變，某些增高屬于生理性黃疸的延續或加深，而更重要的是要積極尋找引起其增高的病因。目前國際上已不再強調確定新生兒黃疸是生理性還是病理性，更重視確定黃疸的干預值。

新生兒黃疸出現下列情況時需要引起注意：

1.生后24小時內出現黃疸，TSB＞102μmol//L（6mg/dl）；

2.足月兒TSB＞220.6μmol//L（12.9mg/dl）；

3.血清直接膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）；

4.TSB每天上升＞85μmol/L（5mg/dl）；

5.黃疸持續時間較長，超過2-4周，或進行性加重。

新生兒黃疸到底有什么危害呢？

新生兒高膽紅素血癥如不積極治療，膽紅素通過血腦屏障進入大腦，對大腦細胞造成損傷，這種情況稱為急性膽紅素腦病，主要表現有：嗜睡、吸吮無力、四肢肌張力增高或減低、發熱或體溫不升、哭聲尖銳等等。如仍未進行治療，將進一步造成神經系統永久性傷害，臨床上叫膽紅素腦病。此病死亡率高，存活者大多數會遺留嚴重的神經系統后遺癥，如出現手足徐動癥、眼球運動不協調、耳聾、智力低下、腦癱等一系列表現。

新生兒黃疸如何治療？

?光照療法，簡稱光療。光療是一種簡單易行的降低血清非結合膽紅素的方法。主要是通過一定波長的光將新生兒血液中脂溶性非結合膽紅素轉化為水溶性異構體，這種異構體很容易從膽汁和尿液中排出，從而降低膽紅素水平。由于光療相對來說安全性比較好，孩子沒有特別的不良反應，所以為廣大新生兒黃疸所應用。

?交換輸血療法。換血是治療高膽最迅速的方法，主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病，同時糾正貧血，防止心力衰竭。

望寶爸寶媽們時時關愛新生兒，多多關注新生兒黃疸，及早發現，及時就醫，及時治療，讓孩子們遠離膽紅素對神經元的毒性影響，無憂無慮，健康成長。

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